什么情况会引起宫腔粘连？任何创伤引起子宫内膜功能异常和组织结构破坏的因素，均可导致子宫内膜瘢痕、血管形成减少，引起子宫腔粘连和不孕。宫腔粘连常见的症状包括疼痛、月经不规则甚至闭经和不孕。
宫腔粘连临床表现
1、月经量少，不孕症状按粘连部位不同，症状不完全相同，但主要症状为反复人工流产或刮宫术后，出现闭经伴周期性腹痛，月经过少，及继发不孕等。
2、体征下腹部有压痛，严重时出现反跳痛，甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软，有明显压痛，有时有宫颈举痛;双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛或增厚，或扪及肿块：后穹窿可有触痛，甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液，故有异位妊娠样综合征之称。
什么情况会引起宫腔粘连？
1、宫腔操作史
妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。其中，如反复多次的刮宫导致的宫腔粘连在临床上较为常见。
非妊娠因素：子宫肌瘤剔除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。
2、手术炎症因素
宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等都可导致宫腔粘连。
3、医疗器械损伤
人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。
4、刮宫时内膜损伤
如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之为损伤性粘连。
宫腔粘连对不孕的影响
1、导致女性不孕宫腔粘连导致宫颈黏液异常，直接阻止精子活动，使精子不仅不能穿透宫颈黏液进入女性生殖道，而且增强了生殖道局部巨噬细胞对精子的吞噬作用;抑制精子顶体酶的活性，阻断精子与卵子透明带的接触，干扰精卵结合，引起不孕。
2、容易引发宫外孕，习惯性流产，甚至危害女性生命由于子宫粘连，内膜损伤，子宫容积缩小，影响胚胎的正常着床，并影响胎儿在宫腔内存活至足月，导致习惯性流产，甚至会影响女性的生命安全。
阴道超声、子宫输卵管造影和宫腔镜是诊断宫腔粘连常用的检查方法，目前认为宫腔镜检查是诊断宫腔粘连较为为准确可靠的方法，在诊断的同时可以对粘连部位、范围及类型进行评估和手术。
宫腔粘连的治疗
宫腔粘连治疗的目的就是恢复宫腔的正常容积，重建宫腔和宫颈管的正常形态，促进宫颈管、宫腔和输卵管之间的沟通。从而确保正常月经和精子流动及输卵管着床。
宫腔粘连的治疗原则包括安全、准确地分离粘连和预防宫腔再粘连，促进内膜的改善修复和增殖。
1、药物治疗
对于轻微的宫腔粘连采用中西药联合治疗，此方法作用比较缓慢，并且对于重度宫腔粘连的患者作用微乎其微。
2、手术治疗
宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准。与影像学检查相比，宫腔镜能更准确的描述宫腔的形态、宫腔粘连的程度以及内膜的质量，并能同时进行治疗。
目前，宫腔镜下粘连分离是治疗宫腔粘连的标准方法。宫腔镜不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，还可以确定粘连的坚韧度。大部分粘连可在宫腔镜下分离或手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术。术后采取一定措施，来预防再次粘连。
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