输卵管hsg检查是什么意思?在女性不孕因素中,输卵管因素和排卵障碍是主要因素,输卵管造影目前已经成为不孕不育的夫妇常规检查项目。1917年被首次使用,通过导管向宫腔及输卵管内注入造影剂后进行X射线透视及摄片,根据造影剂在子宫、输卵管及盆腔内的显影情况,判断输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态是否正常。
如今,经过整整100年的发展,HSG技术已经是生殖科,尤其是不孕症诊断的重要方法。
虽然HSG是一项诊断技术,由于造影剂对输卵管的直接冲刷作用,HSG检查可以提高女性的怀孕概率。
输卵管hsg检查——子宫输卵管造影术(HSG)
HSG指通过向子宫腔和输卵管内注入对比剂后,在X线透视下观察以下几个方面:
(1)宫腔、输卵管显影形态;
(2)输卵管伞端开放状态;
(3)盆腔对比剂弥散情况;
(4)输卵管阻塞部位。
从而判断子宫有无畸形、输卵管阻塞部位、通畅程度、结节性输卵管炎、输卵管结扎部位、盆腔有无粘连、宫颈的机能等。其优点是可动态观察,分辨率高,能判断输卵管的形态和功能,且操作简单、安全、无创。同时,HSG对输卵管阻塞还有一定的治疗作用。目前HSG仍是无创检查输卵管通畅度的金标准。
进行HSG检查时,对比剂主要分为两大类:
(1)含碘油剂;
(2)含碘水剂。
两种对比剂各有优缺点。
HSG常规诊断HSG报告重点包括对宫腔、输卵管及盆腔情况的描述和诊断。
(一)输卵管通畅度诊断分级根据输卵管形态、延迟摄片盆腔对比剂弥散、输卵管内对比剂残留等,对输卵管的通畅度进行诊断。
1.输卵管通畅;
2.输卵管通而欠畅;
3.输卵管通而不畅;
4.输卵管通而极不畅;
5.输卵管通而极不畅伴伞端轻度粘连;
6.输卵管显影不良/张力高,稍通盆腔;
7.输卵管伞端粘连稍通盆腔;
8.输卵管阻塞:间质部阻塞、峡部阻塞、壶腹部阻塞、伞端粘连闭塞/积水。
(二)宫腔形态诊断
1.宫腔内充盈缺损,包括宫腔粘连、息肉、黏膜下肌瘤、节育环、异物等;
2.各种子宫畸形,常见的包括鞍状宫腔、纵隔子宫、单角子宫、双角子宫、双子宫等。
(三)盆腔情况
1.输卵管伞端周围粘连;
2.盆腔局部粘连;
3.盆腔广泛粘连。
输卵管hsg检查前准备工作如下:
1.造影时间选择月经净后第3~7天,月经周期较长者,可适当推迟
2.阴道内滴虫、霉菌检查阴性及颈管清洁度
3.对每位患者需有手术谈话记录并签名;
4.若所用对比剂需做过敏试验的(如泛影葡胺),需提供过敏试验阴性记录;非离子型对比剂不要求做碘过敏试验;
5.手术当日测量体温,若超过37.5℃不能进行造影;
6.术前排空大小便