2022-05-26 编者:小美
人和人之间的悲喜,并不相通。有人因为生理结构(子宫前倾)的原因是易孕体质、有的人因为压力大生得起,养不起、有的人想尽各种方法却怀不上。美中宜和生殖医生提醒到:婚后一年,有正常性生活,没有采取避孕措施,如果没有成功受孕,就应该考虑是否不孕不育在作怪,这时候应该到正规医院进行相关检查。但是很多备孕不成功的小伙伴都非常惶恐,不知道该做什么检查,想怀孕一直怀不上要做什么检查?
想怀孕一直怀不上要做什么检查?
怀孕是夫妻两个人的事情,不怀孕要通过夫妻双方来一起做检查。
1.首先
女方需要在月经的2到4天抽血查一下激素和AMH,主要目的是了解卵巢的功能
2.其次
在月经干净之后在来查输卵管,主要目的是了解子宫和输卵管的通畅情况以及结构有没有异常,较为常见的比如说:输卵管梗阻、粘连、积水或者宫腔里的畸形,通过输卵管造影都可以发现是否存在这些问题阻碍怀孕。
3.再次
需要做经阴道的盆腔彩超,主要目的是看女性的生殖器官是否存在比较大的异常。
男方首先需要做精液常规和形态分析,了解精液的密度以及畸形率情况,初步筛查原因。
如果查不出来不孕原因,是不是就怀孕无望了呢?
原因不明性不孕症是指夫妇有正常性生活,女方有排卵,经妇科检查及全面检查未发现异常,男方精液及其他检查亦均正常,但一年以上未怀孕者。也就是说双方均未查出与不孕有关的原因。据报道,原因不明性不孕的发生率约占不孕症的10%。
不明原因不孕的可能原因
不明原因不孕的女性患者,其生育力可能处于正常生育功能的低限——原因大致分为以下几种:精子和卵母细胞功能异常(如受精、植入和早期胚胎发育异常等),输卵管捕捉及运送卵母细胞异常、子宫内膜功能异常以及免疫因素等等。对于以上几种异常情况,目前医学上暂列的标准不孕检查方法均难以发现,同时应注意心理因素也可能造成女性的不孕。
不明原因不孕的治疗
目前根据文献统计,约5.9%~27%的不明原因不孕患者仍然可以获得自然妊娠的机会。虽然某些不明原因性不孕的夫妇较为终没有治疗也能自然怀孕,但其自然妊娠率相较正常妇女而言存在明显降低,故仍建议选择积极治疗,目的是促进周期妊娠率接近或达到正常生育妇女的水平。
关于不明原因不孕的治疗方法目前国际上存在一定的争议。传统治疗步骤通常归纳为“三步曲”:促排卵——宫腔内人工授精(IUI)——试管婴儿(IVF/ICSI)。
促排卵或联合IUI是治疗不明原因不育症较为简单、有效而经济的手段。但需要注意的是,女性妊娠率会随着年龄的增长、不孕年限的延长、精子质量下降而逐渐降低。
生殖中心两大核心技术:人工授精和试管婴儿,都适用于哪些情况?
人工授精适应症如下:
1、夫精人工授精:适用于男性的性功能障碍或生殖道畸形,造成的轻度弱精症、少精症,或女性的宫颈性不孕,比如宫颈重度糜烂,或因为宫颈重度糜烂做过锥切手术,女性的排卵障碍,女性的子宫内膜异位症,经过单纯的药物治疗仍没有怀孕的;
3、供精人工授精:适用于不可逆的无精子症,比如从附睾或睾丸都取不到精子的、男方有不宜生育的遗传性疾病、严重的母儿血型不合等。
试管婴儿的适应症:
1、双侧输卵管堵塞、切除者;
2、双侧输卵管发生严重黏膜损害、失去功能者;
3、子宫内膜异位症:Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症;
4、高龄伴卵巢储备功能下降,备孕一年仍然不孕者;
5、反复人工授精失败,或反复门诊促排卵治疗仍然不能怀孕者;
6、男方精液活力差或畸形精子多;
7、妇科不孕症手术:如输卵管粘连分解手术、盆腔粘连分解手术、内膜异位症手术,积极备孕半年到一年仍然不孕者。
关于宫腔内人工授精和“试管婴儿”的选择,需考虑到促排卵联合IUI和IVF/ICSI的成功率与经济费用、患者负担、并发症的关系等各种因素之间的权衡。