2022-05-07 编者:小美
除了精子常规报告,有些患者还需要查精子碎片率,尤其是女方反复胎停流产的,这个一定要查。DNA碎片程度反映精子遗传物质的功能性,被认为是一个新的评价精液质量和预测生育能力的指标。通常认为精子DNA碎片率(DFI)<=15%表明精子DNA完整性较好,而碎片率在15%~30%的男性,生育能力较正常男性有所下降,无论是自然妊娠还是辅助生殖助孕成功率都很低,就算怀孕后自然流产的风险也大幅度增加。dna碎片率高对试管的影响有哪些?
什么是精子dna碎片率?
精子DNA碎片率(DNA Fractionation Index,DFI)是存在DNA碎片的精子在精液中所占的比例。
临床实验室采用抽样检测,并通过计算而得出:DFI数值=有DNA碎片的精子数÷被检查精子总数×100%。正常生育男性的DFI≤25%,超过25%被认为异常。
精子DNA碎片指数(DFI)与不育患者年龄、精子浓度及精子活率之间的关系。在一定程度上反映了精液参数可以为评价精子DNA完整性提供参考。
如果DFI超出正常范围,就说明该男性的不育或不良妊娠的概率高于正常人群。对于DFI值高的男性朋友,建议直接试管婴儿助孕。在进行辅助生殖时,当DFI>25%时,人工授精成功几率显著下降,DFI>80%时,成功率接近为0,建议选择改良的精子优选手段和试管助孕。
精子DNA完整性对生育的影响
遗传物质完整性对于成功妊娠和子代的健康是非常重要的。
精子DNA作为遗传物质的载体,不仅与精子功能有显著相关性,而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。
因此,精子DNA损伤严重的患者,不仅会影响精子的质量,造成卵子受精失败而降低怀孕几率(男性不育),而且影响胚胎质量,即使可使卵子正常受精、分裂,但较为后往往容易导致胚胎发育不良而导致流产。
也许你会说,那就做试管婴儿好了!可是,大量研究也证实了男性精子DNA碎片率高对于辅助生殖技术结局的负面影响。
即使通过第二代试管婴儿技术(ICSI),使卵子受精并发育成胚胎,DNA损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差,胚胎发育会因此而发生严重紊乱,进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷,较为终引发流产。
精子dna碎片率高的原因
吸烟、吸毒、酗酒和熬夜等不良生活习惯,长期暴露于污染的空气、高热、毒物和放射线的工作环境,生殖腺体感染和炎症(附睾炎、睾丸炎、前列腺炎或精囊炎等)、精液中白细胞增多、精索静脉曲张等疾病,都是导致精子DNA碎片率增高的不良因素。
dna碎片率高对试管的影响
在试管婴儿中,精子DFI上升影响精卵结合、受精卵的着床以及胚胎的早期发育,从而使胚胎质量下降,临床妊娠率下降,流产率上升。
碎片率高还可以做试管吗?
精子碎片率高可能做一代试管有困难,可以尝试做二代试管。精子碎片率高往往跟精液的氧化应激反应有关系,可能是精液中的精子破坏更多,所以检查会发现碎片率增高。
碎片率增高理论上可能会影响受孕率,导致怀孕异常,比如胎停育、流产。所以碎片率高的精液做一代试管可能会有困难,但是可以从中挑选比较优质的精子去做二代试管,就是单精子注射。
六类男性需要做精子DNA碎片检查
1、备孕男性,特别是大龄备孕男性;
2、配偶有自然流产、胎停史者;
3、准备行辅助生殖(人工授精、试管婴儿)助孕者;
4、反复辅助生殖(人工授精、试管婴儿)失败者;
5、不明原因的男性不育患者;
6、男方有吸烟、饮酒、熬夜频繁者;
男人精子dna碎片率高,怎样改善?
1、自我“治疗”
大量研究显示过度肥胖、长期抽烟、酗酒、熬夜、接触高温和有毒有害物质等都与DFI升高有关。因此加强锻炼、注意身材管理、保持良好的生活习惯、远离有毒有害物质对改善DFI还是有一定的帮助。
2、药物治疗
如果是因为生殖腺体感染造成的炎症或活性氧升高造成的氧化应激,导致精子DNA碎片率高的话,需要使用抗生素或者抗氧化药物的治疗来改善精子DFI的异常升高。
3、手术治疗
如果是因为不同程度的精索静脉曲张往往伴随着精子DFI的异常升高,导致DNA碎片率高的话,对于此类患者通过精索静脉曲张结扎手术可以有效的降低氧化应激水平,改善精子DNA损伤水平。
在试管婴儿中,精子DNA碎片率上升影响胚胎的着床及早期发育,从而使胚胎质量下降,容易发生胚胎停育、流产。