2022-04-12 编者:小美
排卵日的前5天和后4天就称为排卵期。夫妻在排卵期同房,怀孕的几率较高。推算排卵期有助同房受孕,掌握排卵期有几种方法,医院里B超监测排卵是较为准确的方法也是较为常见的方法,特别是经阴道超声监测排卵。它不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡,同时还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等。医生根据B超监测卵泡的结果和子宫内膜厚度指导的怀孕时间,从而提高受孕成功率。
什么是B超排卵监测?
B超监测排卵,即通过阴道B超或者腹部B超监测卵泡发育并排卵的过程。
超声监测排卵一般从月经周期第8-10天开始,通过超声监测卵泡由小到大并且较为终排出的过程,期间结合抽血及验尿结果综合评估,一个周期如果顺利需要3-5次监测。
优点:较为精确,较为全面,可以检测到卵泡是否正常排出
缺点:必须在在专业门诊完成,需要反复多次去医院,比较繁琐,花费相较其他方法高。
卵泡监测的适应证有哪些?
1.内分泌因素引起的不孕症:如月经失调、无排卵性月经和闭经等,需了解卵泡发育情况。
2.多囊卵巢综合征:PCOS是一种常见的排卵障碍,其病因较复杂,除了不排卵导致闭经或月经不调外,还可出现多毛、肥胖等体征。通过卵泡监测,可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟。
3.卵巢早衰引起的不孕症:卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完,需通过卵泡监测了解排卵情况,进而选择合适的受孕方法。
4.习惯性流产:需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育及黄体形成情况,对判断流产的具体原因及临床治疗方案起到重要作用。
B超监测排卵从什么时候开始?
对于月经周期规律的女性来说:
月经周期规律的女性,排卵发生于下次月经来潮的14天,对于月经周期28天的女性,排卵发生在月经的第14天,一般从月经周期的10-12天开始监测,对于周期少于28天的,监测排卵的时间要相应提前。
对于月经周期不规律的女性来说:
对于周期不规则的女性,卵泡监测建议从月经第3天开始,间断或持续长时间监测,因为卵泡期与月经期不能确定,此时应该延长监测时间。通常当卵泡较为大直径<10mm时可每3天监测1次,<15mm时可每两天监测1次,>15mm时则需每日监测1次到成熟卵泡排卵为止。
当卵泡直径达到17-24mm,呈圆形或椭圆形,卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁薄,向卵巢内一侧突出,可见卵丘者就是成熟卵泡了。成熟卵泡消失,内壁凹陷,盆腔内出现少量积液时说明已经成功排卵。
对于不排卵的女性,就需要进一步检查寻找不排卵的原因,积极治疗原发病,在医生的指导下进行促排卵治疗。
试管移植前为什么要监测卵泡?
冻胚移植周期,根据患者的个人情况,有三种方案可供选择:自然周期、促排卵周期和人工周期。
其中自然周期及促排卵周期,要根据排卵时间来推测子宫内膜容受期,从而确定冻胚移植时间,保证胚胎与子宫内膜发育同步。所以接受此两种方案的患者,需要在当月通过B超监测卵泡发育。而人工周期方案的患者,是通过外源性激素来控制子宫内膜的转化,主要通过超声影像学内膜厚度和形态的变化,来确定子宫内膜容受期,从而决定冻胚移植时间。
什么是B超排卵监测?B超监测,对于行指导同房或行辅助生殖助孕的女性来说,是较为常见的方法了。通常每个周期B超监测的次数应控制在3~4次。监测排卵应该结合基础体温、子宫颈粘液和激素等结合评估。同时注意监测黄体情况,因为很多人合并黄体功能不全。对于因为排卵障碍造成不孕症的患者,选择超声技术对患者的排卵情况进行监测,针对患者临床用药以及患者性生活进行有效指导,针对不孕症的临床治疗发挥显著效果。