巧囊（卵巢巧克力囊肿）不孕患者，经不孕检查及初步治疗，如仍无法成功受孕生子，较为后将寻求试管婴儿治疗，此时是否需要在试管治疗前先手术处理巧囊？巧克力囊肿影响做试管婴儿吗？

子宫内膜异位症大体病理可分为3种类型：腹膜型子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿及深部浸润性子宫内膜异位症（DIE）。其中卵巢子宫内膜异位囊肿是指在卵巢内部或卵巢表面形成的一种囊状结构，囊肿常常与盆壁腹膜粘连，固定于卵巢窝处。

卵巢巧克力囊肿与不孕

巧囊导致卵巢储备功能下降，窦卵泡减少，生育力随之下降；如果卵巢表面有膜状粘连，即使成熟的卵泡也排不出来。巧囊造成盆腔粘连，导致输卵管不通畅或者阻塞，精子卵子相遇受到阻碍造成不孕。巧囊还可以产生许多非感染性的炎性因子，这些隐藏杀手影响盆腔和宫腔的微环境，不利于受精卵的着床。

对体积较大或存在持续性增大，伴有恶性病变风险的卵巢囊肿，临床多采用手术方式治疗。有研究显示，卵巢与囊肿间存在较多的组织粘连及血管增生情况，在腹腔镜下实施囊肿剔除术，可减少对正常组织的损害，保护卵巢功能。

巧克力囊肿会影响做试管婴儿吗？影响移植的成功率吗？

巧囊不超过5公分，对促排影响不大。但是巧囊会对盆腔内环境有影响，会影响拾卵功能和输卵管功能。

试管婴儿辅助生殖需要使用促排卵等药物，可能会促进巧克力囊肿继续增大。同时较大的巧克力囊肿也容易影响穿刺取卵，而取卵的生殖大夫一般也不做巧克力囊肿介入穿刺硬化治疗。因此，做试管婴儿也对巧克力囊肿大小有要求，因此会要求患友先要把巧克力囊肿处理后再进行试管。

综上所述，在巧克力囊肿治疗方面，应根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求、患者的主观愿望等因素加以选择，强调个体化治疗。