2022-03-23 编者:小美
HCG,中文名是人绒毛膜促性腺激素。这种激素只有在怀孕的女性的身体里会快速分泌。因此,临床上检查是否怀孕,较为常用的就是检查尿或者血清中HCG的水平。试管婴儿验孕成功后HCG下降需要保胎吗?
HCG翻倍不好?会胎停育?
在孕早期,HCG的水平会快速增长,大约每两天升高一倍,也就是我们常说的“翻倍”。
孕早期HCG是否翻倍,是医生判断胚胎是否正常发育的重要指标。HCG翻倍情况不理想并非就一定会胚胎停育。还要结合B超胚胎发育情况来判断,每个人的体质、病情等条件,都会存在或多或少的差异,所以在HCG翻倍方面自然也会如此。所以说,hCG个体间差异性大,不能盲目和别人比较,要关注自己的hCG变化情况和翻倍情况。
hCG低意味着先兆流产吗?
并不一定。早期妊娠hCG偏低可能有下面几种情况:
•月经周期不规律导致的孕周估计差异较大;
•胚胎着床较晚;
•胚胎发育不良或者宫外孕。
可以静观其变,待6周后,再进行进一步检查。
HCG自行下降后是否有再次上升可能?可能性多大?
HCG有上升可能性,但比较小,下降可能性比较大。可以隔日复查HCG。
试管婴儿验孕成功后HCG下降需要保胎吗?
原则上有希望的总是要尽量努力争取一下,采取相应的治疗计划,而对那些血HCG实在太低的则建议放弃,到底是争取还是放弃请听从主诊医生的建议。需要强调的是要密切观察随访血HCG的变化,以排除宫外孕。
针对不同的原因,可以采取以下措施:
对于胚胎本身
选择优良胚胎,或者下次促排卵时调整促排卵的方案,增加一些可能对提高卵子质量有帮助的药物,改变体外授精方式,选择囊胚培养等。而对于胚胎染色体数目或者结构异常就只能通过第三代试管婴儿,进行PGD/PGS来筛查了。
子宫内环境
通过B超尤其是三维超声结构重建及宫腔镜检查可以发现宫腔有无异常,宫腔镜还可以进行相应的手术治疗,改善宫腔环境提高胚胎的存活率。
胚胎着床部位
着床部位的选择主要取决于胚胎的发育状态以及宫腔环境,手术医生的经验也可以减少异位妊娠发生的可能。
黄体功能异常
对于做试管婴儿的病人来说,出现黄体功能异常的可能性并不大,一般来说医生用的药量足够维持黄体功能,除非忘了用药。
免疫异常
目前的治疗方法包括环孢霉素、强的松、阿斯匹林、肝素等,但较为终治疗效果还有待于进一步观察研究。
如果考虑异位妊娠,是否需要药物处理?
如果HCG呈下降趋势,可以期待观察。如果上升或者平台期,变化不大。给予保守性化疗。