随着微创技术的开展，宫腔镜在妇产科的应用越来越广泛，甚至在很多医院，宫腔镜检查已经完全取代了传统的诊刮技术，被大范围使用。在做试管婴儿前，需要做各种各样的检查，尤其是女性子宫方面的检查是较为重要的，如果子宫内膜出现异常都会影响到试管婴儿的成功率。这时，医生就会通过宫腔镜的方式做子宫方面的检查，那么，试管婴儿为什么要做宫腔镜？宫腔镜可以帮助患者做什么？哪些情况需要做宫腔镜检查？

什么是宫腔镜?

宫腔镜是一个细长管状的医疗器械，可以通过宫颈管进入宫腔，用膨宫液将宫腔膨胀起来，用强光照亮宫腔，以便清楚的观察到宫腔的大小和形态、子宫内膜的性状、宫角和输卵管开口的情况，以及宫腔内有无异常病变。

宫腔镜检查作为评估女性宫腔环境的必备检查项目，一直是试管婴儿移植前不可忽视的一个环节。

试管婴儿为什么要做宫腔镜？

试管婴儿较为终是要将胚胎植入女性子宫，那么子宫的环境是影响怀孕率的关键因素之一，如果子宫出现异常，怀孕率必然受影响，所以在移植胚胎前，探查子宫环境就是很重要的了。在目前的多种检查中，宫腔镜是我们认为探查子宫环境的方法，它直观、全面、准确，检查的同时还能起到治疗的目的。

宫腔镜是一种光学仪器，是一项微创性妇科诊疗技术，用镜体的前部进入宫腔，经阴道、宫颈管进入宫腔镜，通过细小的观察镜直观的检查子宫内部的情况，对所观察的部位具有放大效应，因其直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。用来做子宫腔的观察、诊断及治疗，对子宫条件进行全面评估，方便更好的进行试管婴儿手术。

宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，并可同时对异常情况作必要的手术治疗。正是通过这项检查，一部分试管婴儿患者在治疗前及时诊刮了内膜息肉、发现了宫腔粘连、子宫纵膈，甚至及时发现了内膜结核，因而也就扫除了试管婴儿过程中的绊脚石，扫除了降低怀孕率的障碍物。

另外，既往相关文献报道，试管婴儿助孕之前行宫腔镜检查及诊刮术，能够增加子宫内膜容受性，使胚胎易于种植，从而提高临床妊娠率。原因可能与检查时膨宫液对宫腔的冲刷作用及诊刮时子宫内膜炎性反应增加有关。

哪些患者需要进行宫腔镜手术？

1、异常子宫出血：包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等；

2、宫腔检查可排除宫腔内有无器质病变：如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等；

3、确定子宫腔内异常状况：有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等；

4、不孕症和反复自然流产：男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正；

5、对输卵管等病变的较为终确诊：B超、子宫输卵管碘油造影提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除；

6、子宫内膜癌及病变的发现和治疗：疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜进行检查，定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理；

7、计划生育的临床应用：

（1）宫内节育器（IUD）方面的应用；

（2）在人工流产及其并发症诊治中的应用；

（3）宫腔镜输卵管绝育症的诊治。

做宫腔镜检查会不会很痛？

在植入镜之前，需要扩张宫颈，在扩张宫颈和植入镜子检查的过程中，患者会有一点下腹坠痛的感觉，特别是对于那些精神过度紧张、宫颈条件不好，或者疼痛耐受很差的患者。

试管婴儿为什么要做宫腔镜？宫腔镜是诊断宫腔疾病的金标准，传统的超声检查，小的子宫内膜息肉可能漏诊，但宫腔镜则可在直视下诊断。宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度，降低胚胎移植的难度。在试管婴儿中，试管的成功较为大的因素就是胚胎的因素，约占百分之七八十，还有一部分是因为宫腔环境，如果宫腔环境有问题，也会影响胚胎着床，就会导致移植的失败，所以说宫腔镜可在一定程度上提升试管婴儿妊娠率。