2022-03-09 编者:小美
ERA即子宫内膜容受性检查,能确定子宫内膜的着床窗期,以便让移植胚胎顺利着床。
已有多项研究证实ERA检测在侦测与容受性有关的基因表现图谱,具有高灵敏度和特异性。利用ERA检测,可在患者进行人工生殖技前,检测其个人着床窗期。ERA会分析取自子宫内膜组织样本的RNA,依RNA表现图谱,再将其分类为容受性或非容受性。
若子宫内膜结果是非容受性,ERA检测能够找出专属每一位患者的个人着床窗期。
一般来说,在激素的作用下,每位女性的子宫内膜在特定时期才具有对胚胎的接受能力,称为种植窗(WOI)。这个时间通常在月经期的第19到23天。在这段时间内,卵巢会产生黄体酮。黄体酮能给子宫内膜带来微妙但很关键的变化,给胚胎着床创造出尽可能理想的环境。这期间产生的蛋白质能使子宫内膜变厚,并且增强子宫接受能力。
不过约30%的不孕患者WOI提前、推后或缩短。对IVF周期来说,这意味着在错误的时间里进行了胚胎移植,即移植的时候窗口没有打开或者已经关上了,这就导致了移植失败。
ERA检查找到“种植窗”
ERA检查,利用非常少量的女性子宫内膜样本进行检查,来确定哪一天、哪个时间较为适合移植胚胎,找到受检者的移植的时间,从而进一步实现个体化胚胎移植,更大程度提高试管婴儿成功率,改善你的妊娠结局。ERA子宫内膜受性检测适用于IVF-ET人群,尤其是反复植入失败人群。
ERA检测如何操作?
ERA活检要求人工周期控制下在患者排卵后第5天或者孕酮用药后开始进行,要在当月月经第二天开始服用雌激素,月经第十二天左右确认子宫内膜厚度,开始注射黄体酮,注射五天后做子宫内膜组织取样活检。
需要做ERA的人群包括:
•≥2次胚胎移植失败的女性
•胚胎质量高,但仍经历植入失败的女性
•子宫内膜异发育常的女性(例如:薄型子宫内膜)
•优质/健康胚胎较少的女性(高龄、卵巢储备功能下降者,多次取卵“攒胚胎”)
•想要确定自己子宫内膜着床窗期的女性