2022-03-07 编者:小美
为维持妊娠的顺利进行,在胚胎着床时,母体子宫要达到感受态并且维持免疫耐受,T细胞、NK细胞在母体子宫内膜淋巴细胞的免疫调节中起重要作用。
其中,自然杀伤细胞(Natural killercell,NK细胞)是天然免疫系统中较为重要的细胞,发挥着举足轻重的作用。主要作用是杀灭人体的癌细胞——当NK细胞接触癌细胞时,释放肿瘤坏死因子α,切断癌细胞的血液供给,阻止癌细胞生长和分化。
正常水平的NK细胞是保持正常怀孕所必须的,NK细胞数量减少或活性降低易出现病毒感染或易患肿瘤;相反,大量高活性NK细胞和/或大量Th1细胞因子与人体的自身免疫异常、胎停和妊娠并发症相关。
胚胎移植NK细胞高对着床有影响吗?
NK细胞异常,与反复着床失败有密切的关系,外周血NK细胞和子宫内NK细胞是在妊娠早期出现较为多的淋巴细胞,在胚胎着床过程中发挥着重要的作用。
随着研究的深入,NK细胞越来越被视为在反复流产(RSA)的出现和发展中发挥重要作用。
NK细胞是免疫系统中重要的细胞毒性细胞,参与天然的适应性免疫应答。同时,胎盘中存在较多的NK细胞和巨噬细胞,参与调节局部免疫功能、调节血管功能、重塑螺旋动脉和促进萎缩细胞等。研究导致RSA的母胎NK细胞局部变化机制,能够为临床治疗提供理论基础。
哪些化验提示免疫性异常导致的反复着床失败?
①自身抗体阳性:抗磷脂抗体谱(抗心磷脂抗体,抗β2糖蛋白1抗体,狼疮抗凝物,抗核抗体谱(比如抗核抗体,抗SSA抗体、抗SSB抗体等);甲状腺疾病相关抗体(抗甲状腺过氧化物酶抗体,抗甲状腺球蛋白抗体),抗内皮细胞抗体。②封闭抗体阴性,③Th1细胞因子(肿瘤坏死因子-α等)增高,Th2细胞因子(IL-10、转化生长因子-β等)降低,⑤T调节细胞/Th17比值降低。⑥CD16+CD56+(NK细胞标志)。
胚胎移植NK细胞高对着床有影响吗?nk细胞是自然杀伤细胞,由于胚胎对母体来说是异物,如果NK细胞过多的话可能会引起免疫反应影响胚胎发育的。反复着床失败患者需要全面检查,找到所有的可能原因,针对这些因素进行个体化综合治疗,以达到成功妊娠的目的。