2022-02-24 编者:小美
全面二胎政策放开,身边生二胎的妈妈越来越多了。对于很多70后、80后女性来说,生二胎意味着步入高龄产妇的行列,除了工作家庭这些外部因素,很多女性都在担心年纪大了还能怀吗?高龄备孕需做哪些检查?又该如何调理?今天,就一起聊聊高龄备孕二胎的那些事儿。
在医学上,从生育角度来说超过35岁的女性被称为高龄女性。
随着年龄的增加,女性生育力下降。闯过了备孕关的高龄女性,也可能因为胚胎质量的问题,孕期发生胎儿畸形、流产或早产的概率升高。高龄妊娠除了对胎儿有危害,孕妈妈自身也会因为年龄问题在孕期发生多种妊娠合并症,如妊娠期高血压、糖尿病等疾病,给妊娠结局带来不良影响。
所以说,高龄女性妊娠存在诸多风险,因此备孕时应积极做好孕前检查。
高龄备孕需做哪些检查?
备孕前男女双方应进行全面健康状况检查和评估,了解双方生殖功能以及慢性病、传染病、遗传性疾病等患病情况。以便以身体状态受孕。
1、常规妇检:对于经产妇,可能有人流或上环史,结合B超等辅助检查可以了解是否有盆腔炎、子宫内膜异位,也是降低再次怀孕发生宫外孕或前置胎盘、胎盘植入等问题的有效措施。
2、妇科B超:可以了解子宫形态、内膜厚度、卵巢大小、卵泡基数等等,来预测卵巢的储备功能。
3、感染相关因素:查白带和验血,了解是否患有滴虫、霉菌、支原体、巨细胞病毒感染、风疹病毒感染等等。这些都是有可能影响到怀孕或是造成胎儿畸形或流产的原因。
4、内分泌检查:如内分泌激素的检查、甲状腺功能等,医生可以通过内分泌激素、盆腔B超等来评估卵巢的功能。内分泌不正常,常常影响排卵,使得受孕机率下降。(内分泌激素检查在月经的第2-5天。)
5、一般检查:如血常规、凝血功能、血型的检查,另外还应该进行肝肾功能、血糖、血脂等生化常规检查。
6、抗体检查:可查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等等,这些对受孕或是流产都有影响。
7、代谢相关检查:如叶酸代谢、微量元素的检查、耳聋基因的检查等等。
8、染色体、基因检查:高龄产妇由于卵子质90量相对较差,出现畸形率高,如果前次妊娠有过反复流产的,夫妻双方也可行染色体的检查。
高龄备孕需要怎么调理身体?
1、评价卵巢储备功能:决定受孕前,及时进行生育能力评估并采取恰当的助孕措施,会给高龄备孕的“妈妈们”带来更好的妊娠结局。
2、合理摄入营养:多摄入一些含维生素、纤维素比较高的蔬菜等;大龄孕妇可增加含钙食物的补充;糖尿病的限制高糖、高油脂的食物;水果摄入也要适量,并非越多越好。
3、提前补充叶酸:备孕妈妈年龄越大,发生胎儿神经管发育异常的几率也就越高,根据叶酸代谢风险评估,孕前3个月开始补充叶酸(400-800µg/d),可降低胎儿神经管畸形的发生率。
4、控制体重:正常的体重对于正常妊娠的维持是极其重要的,太胖和太瘦的人都不容易怀孕。肥胖会导致激素分泌紊乱,如高雄激素导致的多毛症甚至导致多囊卵巢综合征,影响卵巢功能,极大地降低了受孕概率。并不是说越瘦越好,身体过于瘦弱会造成垂体分泌促卵泡素及促黄体素的不足,使卵泡减少卵子的生产,甚至引发慢性不排卵及不孕症。
一般来说,随着女方年龄的增加,生育能力逐渐下降,尤其是35岁以后下降更加明显,而且这一过程不可逆转,目前尚无药物可以使女性的生育能力“返老还童”。这主要是由于年龄越大,卵巢功能越差,卵子的数量越少,质量越差,比如有女性年龄越大,其卵子的染色体异常发生率越高。