2022-02-18 编者:小美
移植是一个很重要的环节,在移植前患者夫妇都要回院了解胚胎的培养情况,确定移植哪个胚胎。而在移植中,很多患者对冻胚、囊胚不是特别的了解,冻胚和囊胚之间有什么区别?哪个成功率高?我们该如何选择呢?
囊胚
简单来说,卵裂期胚胎是发育到第三天的胚胎,囊胚是发育到第五天的胚胎。因为在体外培养的时间更长,胚胎已经形成了滋养层细胞、内细胞团以及囊胚腔。滋养层细胞将会形成胎盘和胎膜,而内细胞团则会发育成胎儿。
囊胚优点
囊胚培养就是在植入子宫前对胚胎进行初步筛选;
囊胚期的胚胎和子宫内膜更同步;
囊胚移植入子宫腔后,缩短了进一步发育与着床之间的间隔;
囊胚体积较卵裂期胚胎明显增大;进入输卵管困难,能在一定程度上降低宫外孕的发生率。
冻胚
将培育到第3天的卵裂期胚胎或第5~6天的囊胚,使用胚胎冷冻技术冷冻保存起来。
在促排周期中,由于某些因素,如内膜厚度不好或者卵巢过度刺激等原因造成取卵的周期不适合进行移植,医生会建议先将胚胎冷冻,待身体条件允许后再来解冻移植冻胚。
冻胚和囊胚哪个成功率高?
囊胚技术能够更直观可靠的鉴别胚胎的优劣,这个过程能够淘汰劣质、发育潜能差的胚胎,所以综合对比的话,囊胚移植的着床率会比冻胚高一点。但是囊胚由于经过了囊胚培养时期的自我筛选和淘汰,所以,可用胚胎率低于卵裂期胚胎。另外,囊胚的发育潜能虽然高,但不是每个胚胎都能形成囊胚,即使是优质胚胎也会存在无囊胚形成的可能,导致无胚胎可移植。
冻胚和囊胚哪个成功率高?
影响胚胎着床的原因有很多,比如子宫内膜厚度,内膜血流,体内的激素情况、母体情绪等因素。每个人的临床情况都不一样,美中宜和辅助生殖中心根据患者的年龄、病史、促排方案、是否存在卵巢过度刺激风险等综合考虑治疗的安全性,定制个体化的治疗方案,给患者推荐冻胚or囊胚移植。所以大家不必过分纠结,不管是哪种移植方式,都有各自的利弊,建议大家听取医生的意见后做出正确的选择。
囊胚比早期胚胎在体外发育的时间长,并且分裂的细胞在数量比胚胎多,体积上也比胚胎大很多。移植囊胚会大大增加在子宫着床的成功率。
国家辅助生殖与优生工程技术研究中心主任、山东大学陈子江教授团队的较为新研究论文《体外受精冷冻单囊胚移植与新鲜单囊胚移植的比较:一项多中心随机对照研究》研究结果发现,冷冻单囊胚移植可显著提高胚胎着床率、临床妊娠率及活产率,以及单胎新生儿的出生体重。优先推荐移植D5囊胚,无D5囊胚时,D6囊胚也是可选择的移植胚胎。但是,随着移植胚胎数量的减少,人们对单囊胚移植后妊娠率下降的顾虑,使得单囊胚移植在很多国家的推广进展缓慢。