2022-02-18 编者:小美
女性在胎儿时期,卵巢里的始基卵泡就已经形成,并且不会再增多。随着胎儿的生长发育和新生儿的出生,会有一部分始基卵泡发生凋亡。从青春期开始,伴随着下丘脑垂体卵巢轴的形成和逐渐成熟,每个月会有一部分卵泡从卵泡池中被募集出来,然后形成一个有优势卵泡,然后成熟排出。这期间又有一部分卵泡发生凋亡。因此,卵泡池中的卵泡始终是在不断衰减的过程中的。卵巢中储存的卵泡数即为卵巢储备。
卵巢储备功能低下(DOR)指卵巢内卵母细胞的数量减少和(或)质量下降,同时伴有抗苗勒管激素水平降低,窦卵泡数(AFC)减少,卵泡刺激素(FSH)水平升高。
卵巢储备功能低下临床表现为月经先期,月经后期,月经量少,闭经,不孕等,也可无任何症状,仅实验室检查发现异常。
目前国内对于DOR尚无明确的诊断标准,但参考早发性卵巢功能不全的专家共识,一般认为DOR的诊断标准:
1)基础FSH在10~25 mU/mL之间。
2)双侧窦卵泡数<7个。
3)抗苗勒管激素(AMH)<0.5~1.1 ng/L,即可诊断DOR。
卵巢功能越好,卵子的数量和活性就越高,通过促排便能获取更多的卵子,形成更多优质胚胎,提高试管成功率。那么,卵巢储备能力下降能做试管婴儿吗?
针对卵巢储备功能减退的情况,能不能做试管婴儿还先需要对卵巢功能进行一个准确的评估,卵巢储备功能只要还未完全减退,一般是还具有一定的排卵功能的,而只要女性的卵巢还能够排卵,那么就可以做试管婴儿。
对于卵巢功能不好的女性,在做试管婴儿之前,医生会先对卵巢功能进行评估,通过激素水平和AMH值的检查;来评估目前的卵巢情况再制定下一步方案。
卵巢储备功能低下,如何提高试管成功率?
1、选择适宜的促排方案
卵巢储备功能低下的患者,可能需要经过多次促排取卵,才能获得足数卵子。
医生会根据患者身体实际情况,针对性地选择适宜的促排方案,在保证患者身体健康的前提下,获得比较好的促排结果。
2、自然周期+黄体期促排卵
对于卵巢功能低下,无法进行促排卵的患者,可以尝试自然周期加黄体期促排的方案进行促排。通过监测排卵,获得质量较高的胚胎,提升试管助孕成功率。
3、体质调理
年龄和遗传也是影响试管婴儿促排的重要因素,通过日常饮食和生活方式的调整,进行体质调理,可以延缓卵巢衰退和储备功能下降的速度。