2022-01-14 编者:小美
促排卵环节是进入试管婴儿周期的第一步也是极为关键的一步。目前试管婴儿常用促排方案比较多,长效长方案、超长方案、短方案、拮抗剂方案和其他方案等。促排卵的目的是在单个治疗周期中获得足够数量和质量的卵子,以保证有可移植和冷冻的胚胎形成,从而提高妊娠率和治疗效率。听说促排方案有长短之分,不知道选哪个好,细工出慢活,长方案会不会胚胎质量更优呢?做试管哪种方案时间较为长?
为什要促排卵?
女性出生时卵巢内约有200万个卵泡,到了青春期仅剩30万,生育期每月约有10个左右卵泡发育,仅一个通过募集、选择,发育成熟并排出卵子,其余卵泡闭锁。女性一生只有400-500个卵泡发育成熟。一般正常卵泡发育为1.8-2.5CM为成熟卵泡,24小时内会排卵。
但因为各种原因,有时候卵泡的生长发育并不那么顺利。有的女性卵泡长不到18mm大小就排出了;也有的女性月经周期没有卵泡生长发育,称为无排卵。这个时候需要考虑使用药物帮助她们,使卵泡正常的生长发育。促排卵的原理是通过调整体内激素,使原本将异常生长的卵泡,正常的被募集、选择,进入正常的生长发育轨道并成熟。
做试管哪种方案时间较为长?
超长方案
超长方案是指在进周前前先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂降调一到两月(甚至更长),当雌激素低于<50pg,代表降调成功,脑垂体完全脱敏。然后再进行促排取卵。
超长方案的适用对象
主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复移植失败患者。
在女性人群中,子宫内膜异位症的发病率约为10%,而在不孕的妇女中,由子宫内膜异位症引起的约占20%-30%。超长方案能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病灶,控制盆腔的炎症反应,因此超长方案是子宫内膜异位症患者较为常用的方案。
超长方案的优缺点
优点是可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。
缺点是时间长,成本高。
无论是哪种促排方案,都有各自的利弊,具体情况要具体分析。生殖医生会根据每一位患者的年龄、激素6项、AMH值、卵泡数量、需求、基因病史、过往周期报告等因素综合考量,制定个性化的促排方案。