2021-11-23 编者:小美
国家二胎政策、三孩政策的全面开放预示着将会有更多的高龄产妇,自2017年以来,每年的高龄孕产妇达到300万例以上。女性不孕症的发生率也随年龄的增加而增加,据统计>35岁的女性不孕症的发生率可达30%~40%。随着卵子的老化,胚胎质量下降,流产、早产率升高。此外妊娠期高血压疾病,糖尿病等并发症的患病率、新生儿死亡率也随之增加。那么高龄产妇有什么需要注意的?为什么年龄大的女性不孕率高?
高龄产妇
目前我国普遍将年龄≥35岁作为女性生殖高龄的分界线。
女性超过35周岁属于高龄孕妇或高龄产妇,其中隐含了母亲的健康风险和生育畸形儿的风险增加。
大龄产妇生孩子有哪些风险?
高龄产妇也就是年龄大于35周岁的女性会面临这样的问题:怀孕难,流产易;并发症、畸形发生率增高。
①随着年龄的增长,胚胎染色体异常、胚胎停育、自然流产的几率会上升;
②其他妊娠并发症的发生率也会显著增高,随便算算就有:妊娠期高血压、妊娠期糖尿病,子宫肌瘤、子宫内膜异位症、输卵管闭锁、高血压、糖尿病、心血管疾病等。
③高龄是新生宝宝死亡的独立危险因素,子宫胎盘血管灌注不足是其中一个原因。
④宝宝先天畸形的发生率,也随着妈妈怀孕年龄的增长几率增加。
总的来说,就是超过35岁以后怀孕风险多,并发症,畸形发生率高,所以科大大也建议:想怀孕的准妈妈们要把握好怀孕的时间点,尽量避开这些风险。
未采取避孕措施而一直未妊娠妇女的百分比随着女性年龄增加而逐渐升高。
为什么年龄大的女性不孕率高?
女性的生育年龄是25-29岁。年龄较大的女性生育力低下主要与卵母细胞老化导致的卵子质量差、卵母细胞数量明显减少、以及排卵功能障碍等相关。而高龄女性怀孕后自然流产,胎儿染色体异常的概率都明显增加。
即使应用辅助生殖技术,随着女性年龄增加临床妊娠率仍逐渐下降,尤其是高龄女性妊娠率急剧下降,且发生自然流产的风险随其年龄增加而增加,表明ART治疗亦不能改变年龄导致的生育力降低。
导致不孕不育的原因极其众多,总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50%,男性单方面的原因占30%,双方共同的原因占20%。由于男性的生育力检查即简单又方便,镇痛苦,无损伤,花钱又少,所以不孕不育检查就首先检查男性,先检查男性内外生殖器发育是否正常,如果生殖器生育检查无异常,性功能正常,下一步男方首先做精液检查。如果精液检查正常,基本上可排除男方造成不育的可能,则可从女方着手找原因。
导致女性不孕的原因相当的多,就诊时也只能是由简到易、再有绝对到相对渐进式地做检查。
高龄不孕患者卵巢储备功能评估:当前尚无公认的卵巢储备功能低下的诊断标准,推荐按年龄、激素水平、抗苗勒管激素(AMH)、B超显示的窦卵泡数等方面对卵巢储备功能进行综合评估。
随着生活节奏加快,加上先天及后天的一些因素,患不孕不育症的夫妻越来越多。不过,也不要轻易放弃。此时,辅助生殖技术——试管婴儿是较有效的手段!
若出现35周岁以下、未避孕未孕1年,以及35周岁及以上、未避孕未孕半年两种情况,均要积极检查引起不孕(育)的原因。
何方方:我们为什么要把生育年龄定35岁前呢?因为女性卵巢的功能逐渐下降。35岁后,仓库里的卵越来越少,数量少质量也差,综合下来女性的生育力就大大地被降低了。
首先应该男方检查精液情况,了解精液浓度、活力及形态,若未发现问题,则可进行女性卵巢储备检查、输卵管通畅检测、排卵监测。
对于出现输卵管阻塞、排卵障碍反复促排卵无效、子宫内膜异位症、男方少弱精子症、阻塞性无精子症、男女双方染色体问题导致复发性流产以及高龄夫妻(小于42岁)试孕失败等7种情况,则可选择辅助生殖技术。
为什么年龄大的女性不孕率高?怀孕的重要前提,正是健康的精子与同样健康的卵子在子宫结合并着床。高龄女性卵巢功能的下降,直接影响其排卵功能,也就大大降低了怀孕几率了,所以大家会发现年龄越大越难怀孕。所以想要孩子的女性,建议在35岁之前做好备孕,备孕之前做相应的检查,其中包括卵巢功能检查,看卵巢的排卵功能是否正常。对于年龄超过35岁,或合并有其他妇科疾病的,试孕6个月未能受孕应进行不孕评估。