2021-10-28 编者:小美
正常月经节律的建立是多级、多种激素和因子相互反馈作用的结果。而表现为月经周期异常的疾病,如功血、卵巢早衰高催乳素血症、多囊卵巢综合征(PCOS)等都涉及反馈机制的失衡。女性排卵期不排卵是什么原因导致的?不排卵也就是排卵障碍,分为3种类型,是导致女性不孕的主要原因之一。排卵障碍的患者多数有月经失调,表现为月经周期长、稀发甚至闭经,还会有多毛、肥胖、面部痤疮或背部小疖肿等症状。值得注意的是,由于长期不排卵,性激素紊乱,身体受单一的雌激素刺激,有发生子宫内膜癌及乳腺癌的风险。
世界卫生组织WHO把排卵障碍分为三型,这一分类法,自上世纪80年代后即得以应用,但前提需要排除下生殖道性闭经、先天性无子宫、性发育异常、妊娠等疾病,排除这些问题后再来以孕激素试验、雌孕激素试验划分型别,根据不同型别使用不同方案来治疗,这样诊断与治疗则非常清晰明了。
Ⅰ型:内源性促性腺激素降低,雌激素水平极低,其中也包括FSH、LH正常,但雌激素很低,是中枢性闭经的特殊类型,此型孕激素试验阴性即无撤退性出血。
Ⅱ型:促性腺激素水平正常,有一定内源性雌激素,此型多见于多囊卵巢综合征、卵巢储备功能降低、体重异常、部分甲状腺、肾上腺功能异常等疾病导致的排卵障碍,此型孕激素试验阳性即撤退后有出血。
Ⅲ型:高促性腺激素性性腺功能低下,此型孕激素试验阴性即无撤退性出血。
女性排卵期不排卵是什么原因导致的?
1、卵巢早衰
卵巢早衰在生活当中是比较常见的。现在很多女性平时会使用一些避孕的药物,使用不当的时候可能会导致卵巢早衰。卵巢出现早衰的时候,卵泡就没办法正常生长,这样就会导致卵巢不排卵,如果不及时治疗,是会影响怀孕的。
2、垂体异常
当女性患有垂体泌乳素瘤和高泌乳素血症时也会引起排卵障碍。若是去医院做激素测定显示泌乳素增高的话,应该先做排查工作,看看有没有垂体泌乳素瘤。若是因为垂体瘤所导致的闭经泌乳,要根据瘤体的大小决定是否进行药物或者手术治疗。
3、患有中枢疾病
当下丘脑-垂体-卵巢轴功能发生紊乱时就会出现闭经、没有排卵性的月经,这主要和过度焦虑愤怒以及紧张等不良的情绪有关。消极情绪会让脑部功能发生失调,从而让排卵异常。
4、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征属于排卵障碍性的疾病,病因非常复杂,不仅会引起月经紊乱、不排卵以及闭经,同时伴随着脸上长痤疮、身体肥胖以及体毛增多。患者卵巢里有很多小卵泡,但不能发育成熟,必须通过科学治疗的方式来促进卵泡发育。
5、输卵管出现堵塞
卵巢不排卵,有时候也可能是输卵管堵塞导致的,当输卵管出现堵塞的时候,卵泡没办法从里面排出,这样是会影响卵子排出的,要注意及时检查看看。
6、和药物因素有关
一些药物也会抑制女性的排卵机制,比如注射长效类固醇避孕药物会破坏卵巢和大脑之间的互动,从而压制了排卵,导致女性不孕。使用此类避孕方法的时间越长,发生闭经的可能性就会越高。
排卵障碍的症状有哪些?
(1)月经失调:包括月经量少、不规律、闭经;
(2)第二性征出现异常:如毛发增多、身材高大以及出现催乳素增多,乳房溢乳;
(3)不规则子宫出血:月经过多或持续时间过长,严重是还伴有贫血现象;
(4)双侧卵巢增大:进行B超检查或腹腔镜检查,有时可发现两侧的卵巢增大;
(5)不孕:指在未采取避孕措施时,备孕12个月未妊娠。
育龄妇女可以进行促排卵(药物促排卵、内科治疗、中西医结合、饮食调理),建立正常卵泡发育周期。对于在排卵上障碍的患者在接受药物治疗时,应用B超监测排卵。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,在预测妊娠上也是有一定的作用的。