2021-10-08 编者:小美
排卵过程无非是下丘脑——垂体——卵巢,其前后过程和内分泌系统有着千丝万缕的关系,如果这之中的任何一个环节出现问题,那么排卵的整个进程都会受到相应的影响。排卵障碍,是指卵泡不发育、发育停滞、闭锁、未成熟卵泡排卵从而无法正常排卵的一类疾病。又称为不排卵,具体表现为不孕、闭经、多毛、肥胖等症状,其中以不孕较为为常见,是女性不孕症的主要原因之一。排卵功能障碍的治疗方法有很多,需要明确引起排卵障碍的原因后才能制定针对性的治疗方案,才可保证治疗的效果。女性排卵障碍有什么表现症状?
女性排卵障碍的原因
•下丘脑病变:如低促性腺激素性无排卵
•垂体病变:如高催乳素血症
•卵巢病变:如多囊卵巢综合征(PCOS)、早发性卵巢功能不全和先天性卵巢功能不全等
•其他内分泌疾病:如先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能异常等。
哪些人需要考虑排卵障碍?
对于月经周期紊乱、年龄≥35岁、卵巢窦卵泡计数持续减少、长期不明原因不孕的夫妇,需要首先考虑排卵障碍的病因。
女性排卵障碍有什么表现症状?
1、经常性月经推迟
排卵障碍较为常见就是月经推迟,因为月经来潮的前提条件就是雌孕激素的波动,如果只有雌激素的刺激,往往子宫内膜只增长而不脱落,而女性之所以会有孕激素的波动,正是因为排卵以后黄体的形成和萎缩造成了这种孕激素水平的改变,如果没有排卵或排卵延迟,自然会发生月经推迟。
2、无规律的子宫出血
非经期出血,出血间隔时间可长可短,可从几天到数月。常在生活上某些事件如考试、比赛、剧烈运动等后发生。出血量少时仅点滴出血,多时可有大血块,出现严重贫血,贫血时可伴有头晕、头昏、无力、食欲缺乏、失眠、多梦等。长期出血时因盆腔充血而下腹坠胀,乳房受雌激素影响而胀痛,亦可出现面部与四肢水肿。
3、不孕
阴道B超可以检测出直径4mm的卵泡,月经周期第5~7天可检测出一组小卵泡,8~12天发展出优势卵泡,通常只有一个,以后每日以1.5~2.5mm速度增大,发育成直径17~18mm的成熟卵泡。
在卵泡排出后,观察到原有卵泡消失或卵泡壁塌陷,可能伴有少量盆腔积液。如果≥2个周期没有优势卵泡、优势卵泡直径<17-18mm、成熟卵泡不破裂等征象持续发生,就要考虑为排卵障碍。
根据世界卫生组织(WHO)的分类,排卵障碍可分为I、II、III型,其中第I型排卵障碍主要是低促性腺激素排卵障碍,由下丘脑-垂体功能衰竭所致;第II型排卵障碍是下丘脑-垂体功能失调而引起促性腺激素紊乱,如PCOS就属于此类型,临床上也是较为常见的排卵障碍;III型排卵障碍是卵巢功能衰竭导致,包括卵巢早衰和先天性性腺发育不全等。针对不同类型的排卵障碍,需要明确诊断,采用不同的方案治疗,一般可对WHO分类的I型和II型排卵障碍患者进行促排卵治疗。