2021-09-28 编者:小美
精液检验报告是评估男性生育力的重要依据。很多备孕的男性在门诊检查精液质量后,拿到的精液检查报告单,基本上能反映精子的活动能力。当然,一次的精液检查结果可能受很多因素影响,需要进行2~3次复查。精液常规报告怎么看怎么看?精液分析报告的解读,指标主要是按照2010年出版的5版《人类精液检查与处理实验室手册》。
教你看懂精液常规报告
NO.1精液量
一次射精量小于1.5毫升为精液量过少,此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育。
NO.2精液外观
正常的情况下,定期排精的男性,精液应当是乳白色的,如果时间长不排精,应该有些淡黄色。
NO.3酸碱度
正常的情况下PH值为7.2到8,偏弱碱性。如果PH值偏酸,常常提示精囊腺和前列腺出现问题了,但是如果要是太高了,也常常提示有炎症的表现。
NO.4液化情况
正常的情况下,精液射出后先变为胶冻状,在大约15-20分钟后精液变为不太粘稠的液体状。如果精液液化时间超过60分钟,则为精液不液化,此时精子不能自由活动,从而导致男性不育。
NO.5精液浓度及总数(重点)
通常男性禁欲2~7天后,一次射精精液浓度大于1500万/毫升,精子总数大于3900万。如果精液常规分析3次以上,精子浓度均小于1500万/毫升,则为少精子症,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。
NO.6精子活力及存活率(重点)
显微镜下观察小蝌蚪,可以发现它们有的笔直向前跑(PR);有的方向感差,向各个方向乱跑或者原地打转(NP);还有的就像宅男,待在原地一动不动(IM)。当PR精子比例低于32%时,男性生育力降低或者不育。
NO.7正常精子率(重点)
至少要有4%的精子形态正常。畸形精子是精子里的“老弱病残”,即使勉强跟卵子结合了,也容易发生流产或胚胎停止发育。
是不是有些过于复杂,让人看了一头雾水。其实,并不需要大家字斟句酌的逐条比较。在临床中,我们比较关注的其实仅有三个指标:前向运动精子的绝对值,精子畸形率,还有精子DNA碎片指数。
1、前向运动精子绝对数的计算:精液量x精子浓度x前向运动百分数。这个数算出来如果大于20x106个,就算基本正常了。
2、精子畸形率<96%就算正常了。有时候大家看到自己的精子畸形率大于90%就觉得很害怕,其实,大多数人都跟您差不多呢。
3、精子前向运动和精子畸形率都是精子的外在表现。所谓,看人不能只看外表,同理,对精子质量的判断也是如此。精子DNA碎片指数(DFI)这个指标就是对精子质量判断的另一重要标准。男的怎么检查精子?对于这一指标来说,精子DFI≤15%是正常的。超过这个阈值说明精子DNA碎片增加,将影响受精和胚胎发育潜能。
如精液常规化验检查明确提示相关指标低下,会影响受孕成功概率需要进一步检查,明确具体影响的因素,给予规范的治疗。如存在附属性腺体的炎症感染,对精子质量的影响,需要给予抗生素对症治疗。
要提高生殖功能,健康生活方式,改变久坐的习惯,多运动增强体质等当然少不得,假如经过检查,确实是由于精子问题导致不孕,这种情况也无需太担心,不少患者通过中医的综合调理,指标能得到明显改善,较为后能顺利完成生育计划的。