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孕前都应该做哪些检查?

2021-09-17 编者:小美

    现如今,优生优育成了备孕夫妻关注的热点,越来越多人重视孕前检查。孕前检查,顾名思义,是针对所有孕前夫妇进行相关风险因素筛查,开展健康促进以及可能的干预。那么,孕前都应该做哪些检查?今天小编罗列出了系列男女双方孕前检查项目,希望对大家有所帮助。

  孕前都应该做哪些检查?

  孕前优生健康检查内容包括:优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等检查项目和服务。

  孕前检查之女性

  A、基础项目检查:血型;血、尿常规;法定传染病;肝肾功能;血糖;优生四项;甲状腺功能;地中海贫血;白带常规、衣原体、心电图;B超等

  (评估女性是否存在影响生育及后代的因素)

  B、高龄或月经不规则的女性:性激素六项、抗缪勒管激素(AMH)测定

  (评估卵巢功能)

  C、有性生活2年以上或宫颈糜烂者:液基薄层细胞检测(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测

  (宫颈癌筛查)

  D、有自然流产等不良妊娠史:在A基础上可进一步做以下检查

  (1)泌乳素、抗体四项、抗心磷脂抗体检测等

  (查看是否存在影响生育的免疫因素)

  (2)凝血功能、D-二聚体检测等

  (查看是否存在影响生育的凝血功能因素)

  (3)染色体检查

  (查看是否存在影响生育的遗传因素)

  D、其他特殊项目(主要针对不孕症患者):

  (1)子宫输卵管造影术

  (评价输卵管的通畅程度)

  (2)性交后试验

  (评价精子穿透宫颈黏液的能力,了解是否影响生育的宫颈因素)

  生孩子绝对不是女方一个人的事,男性生殖系统异常可能会引起不育。男性备孕的生殖功能检查,主要是判断精液质量、精子数量和精子活力。

  孕前检查之男性

  A、基础项目检查:精液常规检测、抗精子抗体、精子形态学分析

  (评价精子质量,预测生育能力)

  B、女方有自然流产等不良妊娠史:男方在A基础上可进一步做以下检查

  (1)精子DNA碎片化检测、地中海贫血筛查、染色体检查

  (查看是否存在影响生育的遗传因素)

  (2)前列腺液检查,支原体、衣原体、淋球菌检查

  (查看是否存在性腺、生殖道感染等疾病)

  (3)染色体检测

  (查看是否存在影响女方自然流产的遗传因素)

  (4)优生四项检测

  (查看是否存在影响生育的免疫因素)

  C、精液检测异常:

  (1)精浆生化检测和精子功能检测

  (评价附属性腺功能和精子的受精能力)

  (2)性激素水平检测

  (查看是否存在影响精子生成的内分泌因素)

  (3)Y染色体微缺失检测

  (查看是否存在影响精子生成的遗传因素)

  有家族遗传病史,高龄(>35岁),不良妊娠史的还需要做,染色体检查、免疫功能检查、卵巢有无病变等。

  对于高危人群还需要做TORCH检测

  TORCH检查是指对一组病原微生物的抗体检查,其中TORCH分别是不同病原微生物的缩写:

  弓形虫(T)

  其他(O)

  风疹病毒(R)

  巨细胞病毒(C)

  单纯疱疹病毒(H)

  TORCH检查不是常规项目,但推荐以下高危人群检查,并且推荐在备孕期间就进行检查,次选早孕期:夫妻双方,其中一方家里有过畸形儿及遗传病史的;既往发生过自然流产、死胎或者宝宝出生时残疾的女性;家里养着宠物,或者爱吃烧烤、生食或半熟食的女性。

  孕前及孕早期要及时的检查甲状腺功能

  女性甲状腺异常是影响受孕、胎儿发育的重要疾病,甲减患者怀孕后如不及时治疗,可导致胎儿智力低下、发育异常等疾病,孕前检查可及时发现女性的甲状腺异常,避免不必要的悲剧。

  孕检别忘了查口腔

  妊娠期间孕妇体内的激素发生变化,很容易出现口腔问题,而且考虑对胚胎的影响,很多治疗措施无法执行。为防止影响胎儿的正常生长和发育,我们需要未雨绸缪、防患于未然,进行孕前口腔检查。

  通常而言,孕前检查的有效期是6个月。如果超过6个月未怀孕,重新计划妊娠的话,可能健康情况发生变化,建议再次检测。尤其像甲状腺功能、病毒检查、阴道分泌物等项目,需要再次检测,以确保母体健康。在备孕期间,叶酸也应该持续每日服用,以避免中断后意外怀孕的情况发生。

  4.有遗传病史的女性有遗传病史的女性朋友,除了一般的孕前检查,建议专门做一下遗传咨询。

  生二胎也要做孕前检查

  二胎备孕时不少女性也已经处于高龄状态,可能会合并高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等慢性疾病,并且生殖能力可能会降低,因此更需要进行孕前检查和咨询,以尽量避免出生缺陷和其他不良妊娠结局。

  从生理角度讲,女性的生育年龄在23~28岁,超过35岁受孕率会有所降低。过晚怀孕,精子与卵子容易老化,胎儿也容易受致畸因素的影响。女性年龄过大,骨盆韧带松弛性下降,子宫收缩力减弱,这就容易导致难产、产程延长、产伤、新生儿窒息等。

  以上是孕前检查的介绍,一般体检不能代替孕前检查。孕前检查不同于常规体检,常规体检是以基础的身体检查为主,而孕前检查的目的是系统地评估妊娠潜在风险,提供必要的早期干预治疗。与常规体检相比,孕前检查增加了对梅毒、风疹病毒、巨细胞病毒和弓形体等的筛查,而这些正是可导致先天性宫内感染及围产期感染的病原体。如果不早期发现并及时干预的话,很可能造成早产、流产、死胎,或者胎儿畸形和智力障碍。此外,通过孕前检查,还可以提醒备孕妇女在孕前补充叶酸,预防胎儿神经管畸形。目前推荐的方法是孕前3~6个月,每天补充叶酸400~800ug。预防出生缺陷,优生优育,从备孕开始!

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