巧克力囊肿是指子宫内膜的间质或者腺体异位到卵巢，异位的子宫内膜在月经期也可以出现剥脱出血，从而形成巧克力囊肿。是子宫内膜异位症的一种常见类型，真正的名字是卵巢子宫内膜异位囊肿。女性患上巧克力囊肿后，囊肿会伤害到女性盆腔内的其它组织，会引起月经不调，腹痛，性生活疼痛等不适感觉，所以女性朋友们要对此引起注意。那巧克力囊肿都有哪些危害？怎么知道会不会发生病变呢？

　　卵巢巧克力囊肿的症状

　　卵巢内异囊肿常与种植在腹膜的异位病灶同时存在，可能会出现痛经、下腹痛、性交痛、月经不调、不孕等表现。

　　1、痛经和下腹痛

　　卵巢内异囊肿所引起的痛经，一般在月经来临时出现疼痛，持续至整个经期，疼痛严重程度与病情不一定一致，少数人可出现持续性下腹痛，经期加剧。卵巢内异囊肿破裂时，会出现急腹痛，一般发生在月经前后、性交后或其他腹压增加的情况，类似于宫外孕和黄体破裂引起的急腹症。

　　2、月经不调

　　部分患者会出现月经血变多，经期延长、月经来潮淋漓不净或经前点滴出血等月经不调的症状。

　　3、性交痛

　　盆腔内异症的还会影响到患者的性生活，出现性交痛。

　　4、不孕

　　内异症患者有40%-50%合并不孕。

　　巧囊超声表现

　　大多呈圆形，囊壁厚薄不均，往往和周围组织粘连，子宫被囊肿粘连挤压常出现其特有的压迹，内部回声随时间长短表现为无回声、云雾回声、低回声、逐渐回声增强或趋于实性，囊内可见粘连带、凝血块。

　　巧克力囊肿都有哪些危害？

　　1.卵巢巧克力囊肿会使部分患有痛经、腹痛的症状。

　　2.巧克力囊肿越积越大，容易发生扭转或破裂，会出现急腹症。一旦囊肿破裂就会导致异位内膜扩散，刺激腹膜、肠管等，使腹痛症状加重。

　　3.发生巧克力囊肿，会造成女性输卵管机械性的堵塞，从而直接影响卵巢的排卵功能，导致不孕症的发生。

　　4.卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者，肿瘤在短期内迅速增大，患者感腹胀，食欲不振，检查肿瘤体积明显增大，多有腹水，应及时处理。

　　先开刀还是先怀孕？

　　通常来说，如果囊肿不是很大，小于4-5cm，没有明显的痛经，可以直接先试孕。试孕过程中要定期复查B超和血CA125。

　　一旦成功怀孕，就是的治疗。因为，孕期体内孕激素明显升高，抑制异位内膜，所以，孕期巧克力囊肿基本不会生长，甚至产后检查会发现它明显缩小了。

　　如果因为产科因素，开剖宫产时，可以顺带剥除囊肿；如果顺产，等产后继续随访B超，即便需要开刀，也可以选择腹腔镜手术，避免肚子上留大刀疤。

　　怀孕+产后哺乳，时间长一点，有近两年不来月经，巧克力囊肿就可以完美地被抑制住。

　　如何判断卵巢巧克力囊肿会不会癌变？

　　我们知道女性有患子宫内膜有癌的可能，因为卵巢巧克力囊肿囊壁上有少量子宫内膜组织，这些内膜组织同样有癌变的可能，但是，这种癌变的机率是非常低的，如果因为这极低的癌变机率，而把所有卵巢巧克力囊肿都拉去开刀，显然是不合理的。判断卵巢巧克力囊肿是否癌变，除了检验肿瘤指标有无明显升高外，影像学检查（CT、MRI、超声）检查同样是非常重要的手段，如果发现囊肿壁上有明显的实性团块、周围组织有侵犯、淋巴结肿大等特征要考虑卵巢巧克力囊肿癌变的可能，对实性团块行穿刺活检病理可以较为终确诊是否癌变。

　　卵巢囊肿j大部分为良性肿瘤，但是也有恶变的可能，为了避免卵巢囊肿对身体的伤害，我们有必要了解卵巢囊肿的原因，并做好预防措施。

　　卵巢巧克力囊肿的预防

　　卵巢巧克力囊肿是由于脱落的子宫内膜碎片通过输卵管逆流至盆腔卵巢旁导致的，那么应当尽量避免那些可能会引起输卵管逆流的因素，比如月经期间保证月经的通畅，勤换卫生巾；暖宝宝热敷下腹部，促进子宫血液循环；少坐，多运动，促进月经排出，减低宫腔的压力；应用活血化瘀的药物；及时治疗妇科炎症；避免刮宫手术等。

　　卵巢囊肿有很多种来源，有病理性的、也有生理性的。如果是病理性的囊肿建议手术治疗，如果间隔2-3个月后复查囊肿小时，那说明是生理性的，可以不用干预。生育期女性如果有下腹坠胀不适的情况，或备孕时间较长仍未怀孕的情况，到医院做妇科超声检查。由于卵巢巧克力囊肿有恶变的可能，所以提倡对于卵巢巧克力囊肿早诊断、早治疗。每年腹部B超检查是发现巧克力囊肿简单又便捷的方法。