2021-08-18 编者:小美
卵泡是女性生殖生物学的基本单位,生长于卵巢之中的它们是一个个圆球状的细胞聚合体。在自然月经周期中每次有多个卵泡发育,但较为终只有一个能发育成熟,其它的则闭锁凋亡。B超检查所能观察到的窦卵泡数目在5-12,过多的话属于多囊样改变,过低则反映了卵泡存储量低,生育力差。
B超显示很多卵泡,为什么不怀孕?
多个卵泡都是不成熟的卵泡,多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低,LH(促黄体生成素)的水平高,导致卵巢内的这些小卵泡发育停止,无法产生“优势卵泡”。同时,多量的雄激素抑制了卵泡成熟,LH分泌无周期性,不能产生LH高峰,继而导致无排卵。
也就是说,虽然小卵泡多,但是产生不了“优势卵泡”,不能排卵,也就并没有什么“卵”用。
卵泡多是怎么回事?
卵泡多可能是由于卵巢内分泌功能失调所致,其次,也可能是遗传所致。另外,也不排除是多囊卵巢综合症的可能性。
卵泡多少个算正常范围?
临床上认为女性的基础卵泡正常范围应该在3至15个左右,卵泡过多也有可能是多囊卵巢综合征,对于正常备孕的女性来说,每个月只要有一个卵子成熟即可。
基础卵泡是是用来检测正常的排卵是否是正常的,一般都是在备孕期间所检查的,我们女性其实每个月发育的卵泡数量都是不同的,一般规律是月经之后会有十几个卵泡在同时发育,但是只有一两个可以发育成熟,其他的卵泡就会在不同的阶段闭锁,形成闭锁卵泡。
促排是试管婴儿治疗过程中的重要一环,借助一些药物来促使多个卵泡发育并取卵,从而增加受孕的机率。对于做试管婴儿促排取卵的女性来说,对基础卵泡数量的要求会更高一些,尽可能取多点的卵子,会有更多机会移植。
关于试管婴儿取卵数量,由于每个人的体质不同,卵泡的成熟阶段不同,取出的卵子数量会有一些差异。一般来说,女性每次取卵8至12个比较好,过少的卵子会降低试管婴儿的成功率;过多的取卵则会增加过度刺激卵巢的风险,从而影响胚胎的移植。
卵泡多是多囊卵巢综合征吗?
多囊卵巢综合征,简称多囊,英文缩写是PCOS,是妇科较为常见的内分泌疾病之一。会有排卵困难,患者表现为月经推迟或者闭经,一般不容易有优势卵泡。
根据较为新的诊断标准:月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件。在排除其他高雄激素的病因,在以下3点中,命中2点即可诊断:
(1)稀发排卵或无排卵;
(2)高雄激素的临床表现和或高雄激素血症;
(3)卵巢多囊改变:B超提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个。
在诱发卵泡成熟时,我们除了考虑卵泡的大小,还要考虑优势大卵泡的比例。太大的卵泡会过熟,太小的卵泡又不熟,所以合适大小的卵泡发育潜能。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估,采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。促排卵治疗中,优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。卵泡、排卵、黄体是月经周期中的连续过程,在观察的过程中尚需与被检者月经周期情况相结合。