2021-08-16 编者:小美
不少做完试管婴儿的患者会因为阴道出血而坐立不安,担心是不是胚胎着床失败?其实对于移植后的出血也分很多种:移植后1-3天阴道出血、移植后7-14天阴道出血、移植后14-28天出血。移植后当天或者随后几天有少量出血,往往是黑色的而且时有时无,过几天就消失了。移植后7-14天阴道出血原因比较复杂,可能是胚胎着床失败、生化妊娠,也可能是正常怀孕内膜小血管破裂出血。在胚胎移植14天确诊血HCG阳性后,阴道出血原因主要包括:妊娠、先兆流产、宫外孕等情况。那就针对移植后有轻微阴道出血这种情况该怎么办?
移植后有轻微阴道出血怎么办?
胚胎进入子宫腔后并不是马上着床的,胚胎需要继续发育,待7-8天后,外层滋养层细胞与子宫内膜密切接触,这时的内膜血流丰富,毛细血管分布密集,胚胎要想进入肥沃的“土壤”就可能穿破这些毛细血管,因此就会表现出少量阴道出血。这时的阴道出血并不一定意味着移植失败了,也可能是胚胎着床期出血。
若出血量少,继续原剂量用药,通过卧床休息,减少活动,大多数人可以达到止血的目的,如果还未止血请咨询你的主治医生。如果出血较多,持续时间较长,如月经量,甚至超过月经量要立即去医院就诊,医生会根据你的具体情况安排后续治疗方案。
B超明确宫内妊娠后出血
一超的时候胚胎发育正常,但之后发生出血,这种情况也不罕见。再次B超检查有的会出现孕囊旁积液,其实就是宫腔内积血,积血形成之后要么静悄悄地吸收、要么排出宫腔,如果是后者,就会表现为少量阴道流血。
所以,这时候阴道流血不完全是坏事,也完全没有必要卧床,日常的走动、重力作用会促使积血排出。
试管移植后该如何护理?
1.移植后的饮食
清淡、易消化,避免油腻、辛辣刺激及过咸,肉、蛋、奶、米、面、蔬菜、水果合理搭配。有利于增强抵抗力,减少胸腹水的产生,同时,要注意预防便秘。
有药用作用的食物,像山楂,花椒,桂圆等不适宜多食。尽量自己做安全放心可口的饭菜,不要在外面吃。
2.性生活
移植后患者需要禁欲。移植后同房可能因挤压和兴奋引起子宫收缩波强度加大,频率增加,导致着床失败或发生宫外孕。
3.心理
胚胎移植术后第一个注意事项就是要放松心情,心态平和,较为有利于新生命的孕育和诞生。
4.按时用药
遵医嘱继续使用黄体酮、补佳乐、绒促性素等,支持黄体功能。
移植手术后14天后,患者需要来医院空腹抽血测定血清HCG,一般大于50MIU/ml则提示怀孕。如果胚胎成功着床一般还需继续保胎治疗14-21天。试管移植30天后检查B超,如果看到宫内孕囊,有胎芽、胎心搏动,则可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后,情况稳定才能逐渐减量。