2021-03-23 编者:小美
输卵管性不孕给许多女性造成不孕的困扰,在众多的不孕不育疾病中,相比于子宫肌瘤、卵巢囊肿、巧克力囊肿等,输卵管不通是比较常见的。输卵管不通导致精子无法遇见卵细胞,也就无法形成受精卵细胞。输卵管不通导致根据输卵管通畅程度可分为:通畅、通而不畅、通而极不畅、基本不通或堵塞、伞端或者盆腔黏连几种。那么,输卵管不通怎么办?
输卵管堵塞程度分为以下三种
01.输卵管通而不畅由于输卵管闭塞不通时,大部分输卵管依然正常,损坏程度较轻,可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。
02.输卵管闭塞不通输卵管闭塞不通时,大部分输卵管依然正常,损坏程度较轻,可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。
03.输卵管完全不通当病程过长延误治疗或输卵管结核感染时,可能发生严重病损,也就会造成输卵管完全不通,此时输卵管已形成疤痕、僵硬等,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。
输卵管堵塞的原因
1、原发性输卵管堵塞:
即天生的输卵管堵塞不通,这种情况较罕见。
2、继发性输卵管堵塞:
即后天造成的输卵管堵塞,因疾病、炎症、人为因素等造成,是输卵管堵塞较为常见也是主要原因。
输卵管不通怎么办?通过临床症状判断输卵管是否堵塞:
1、不孕症:是输卵管堵塞的症状之一。
2、下腹疼痛。
3、下腹部包块或囊性肿物。
4、白带增多。
5、腰痛。
6、月经不调。
7、痛经。
8、性交疼痛。
输卵管不通怎么办?输卵管堵塞常见情况的手术疗法:
一、输卵管远端梗阻的治疗
1.输卵管粘连分离术、输卵管造口术
目前已经基本淘汰开腹手术,一般都是做腹腔镜。在做腹腔镜的同时,也能检查盆腔有没有粘连,并进行粘连分离。
至于术后能不能怀孕,与输卵管的形态与生理功能情况相关,也和盆腔粘连的程度相关,所以具体情况还要请医生判断。
2.输卵管切除术、结扎术
这类手术会彻底阻断输卵管,因此只适用于严重的输卵管积水,输卵管不通怎么办?且输卵管结构被严重破坏,输卵管丧失基本功能,且手术恢复的可能性比较小的患者。
由于输卵管积水中的炎性因子会逆流进入宫腔,对精子和受精卵具有毒性作用,内膜受到炎性刺激后也降低胚胎着床几率。
所以,对于输卵管严重积水、功能丧失的情况,一般是结扎或切除输卵管后直接做试管婴儿。
二、输卵管近端梗阻的治疗
1.输卵管吻合术
这种方法尤其适用于输卵管结扎的女性,因为她们大多输卵管本身没有病变,术后怀孕的机会比较大。
2.介入治疗
介入治疗是在宫腔镜、超声引导下,输卵管导管结合非常细的内窥镜纤维,可以直视管腔,分离粘连和消除阻塞。
这种方法适合于输卵管近端梗阻而其余部分正常的女性,如果同时合并远端梗阻就不适合这种治疗了。
根据输卵管病变的情况,以上的多种治疗方式也可以联合选择,比如,仅仅是输卵管严重积水导致不孕,可采用「近端输卵管结扎加远端输卵管造口术或切除术」,减少输卵管积水对胚胎和子宫内膜的不良影响,提高试管婴儿的成功率。
以上便是美中宜和北三环辅助生殖中心对“输卵管不通怎么办?”的相关介绍,希望对您有所帮助。输卵管的因素导致的不孕症,如果两边输卵管其中有一侧输卵管是梗阻的,另一侧是通畅的,这种情况进行一个泡监测,输卵管通畅的那边,进行促排卵的治疗,诱导健侧的输卵管的卵巢排卵,可以解决不孕症的问题。如果两侧的输卵管都是梗阻的,如果是近端梗阻,看能不能进行输卵管的介入术,疏通输卵管。对输卵管堵塞严重,或盆腔粘连严重者,或宫腹腔镜术后1年仍未怀孕者,通过上述方法无法达到目的,建议选择试管婴儿助孕。另外,如果女方年龄较大,卵巢储备功能较差,或男方有严重少精或弱精症,则不适宜手术,可直接考虑做试管婴儿。较为后,祝早日好孕!