2021-03-17 编者:小美
卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤,是较为常见的妇科疾病,根据卵巢囊肿的情况分为生理性囊肿和病理性囊肿。可发生于任何女性年龄,以生育期为多见。患者通常无明显症状,多在查体时偶然发现。很多人发现卵巢囊肿,比较担心的是卵巢囊肿恶变,所以想着通过手术来治疗,那女性卵巢囊肿多大需要手术?
女性卵巢囊肿多大需要手术?
一般而言,生理性卵巢囊肿不需要特殊治疗,可观察和随访。直径超过5cm的良性囊肿,在服药或随访约2个月后没有出现任何缩小或逐渐增大,这种囊肿是需要手术的。此外患者出现并发症,包括扭转、破裂和感染症状,需要手术治疗。如果不是单纯的卵巢囊肿,而是特殊的如巧克力囊肿,即使没有超过5cm,影响了怀孕,也建议进行手术。
只要是囊肿,属于病理病变,囊肿会越来越大。在可手术治疗范围内囊肿体小时选择手术治疗对患者更有利,预后较好。如卵巢囊肿非常小,几乎无变化,可定期检查、定期复诊,根据囊肿生长变化,选择手术时机和治疗方案。
卵巢囊肿临床表现
1.卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而镇痛的肿块,有时性交会发生疼痛。
2.当囊肿影响到激素分泌时,可能出现诸如阴道不规则出血或体毛增多等症状。
3.如果卵巢囊肿发生蒂扭转,则有严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频和排尿困难。
卵巢囊肿的检查诊断
1.B超:这是检查中较为简单,较为有效的。良性声像:单侧,囊性,恶性声像:边界不清,多分隔,腹水等。需要注意的是巧克力囊肿和附件脓肿声像图容易混淆。
2.放射检查:放射学诊断腹部平片,静脉肾盂造影,吞钡检查,淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描可鉴别良、恶性肿瘤,盆腔肿块合并肠梗阻的诊断,能显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。
3.腹腔镜检查:腹腔镜检查可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查,可确定诊断及术后监护。它的缺点是不能用于巨大肿块或粘连性肿块的患者,也无法观察到腹膜后淋巴结。
4.超声检查:超声检查对卵巢肿瘤的诊断有很重要意义,能检测到肿块的部位,大小、形态及性质,提示肿瘤囊性或实性,良性或恶性,并有与其它疾病鉴别。临床诊断符合率90%。但直径1-2cm的实性肿瘤不容易测出。
什么情况下需要切除卵巢?
切除卵巢分为两侧卵巢切除和一侧卵巢切除,对于恶性肿瘤,比如卵巢癌、子宫内膜癌,还有一部分的宫颈癌等等,因为是恶性肿瘤,肯定做的手术就是双侧的卵巢切除,不光包括卵巢,还包括双侧输卵管、子宫切除,还要做淋巴的清扫。根据分期不同,做的手术范围也会有所不同,这时候要做双侧的卵巢切除。
另外一种情况是良性肿瘤,比如尽管是良性卵巢肿瘤,但是女性已经处于绝经期,已经绝经了,这时候卵巢不需要再排出卵子,卵巢已经没有功能。如果因为子宫肌瘤等子宫病变引起做手术切除子宫,一般就会双侧卵巢切除。良性病变,比如女性处于45岁以上,一侧的良性病变大于10cm肿瘤,这时候也会切除一侧的卵巢,保留另外一侧卵巢,产生足够的雌孕激素,能够维持女性的月经,以及维持正常的生理功能。除此之外,生育年龄的女性没有绝经之前,如果卵巢肿瘤良性,也不是很大,尽量切除卵巢囊肿,保留双侧的卵巢功能。因为生育年龄的女性对雌孕激素的需求量应该比较大,卵巢切除以后不影响性生活。
切除卵巢有什么影响?
如果切除了单侧的卵巢,保留另外一侧并且具有良好的功能的话,那么另一侧的卵巢完全可以代劳,并不影响女人的生育,但是如果双侧卵巢全部都切除的话,女人的生育能力会受到很大的影响,还会引起提前绝经,也就是卵巢早衰,会出现一些更年期的症状。
如何发现早期卵巢肿瘤?
正因为卵巢肿瘤多数没有症状,定期进行妇科检查才更加重要!
女性朋友们一定要重视每年的体检,常规的妇科检查和B超都可以发现端倪,且B超的准确率还是很高的。
以上便是美中宜和北三环辅助生殖中心对“女性卵巢囊肿多大需要手术?”的相关介绍,希望对您有所帮助。卵巢囊肿分为生理性和病理性,生理性在医生看来就不用处理,定期观察,可能过一段时间就没了。病理性的话可能就要考虑手术、用药等。卵巢囊肿对于女性身体健康而言,具有一定的影响性,尤其是日后的生育,但仍有可能会怀孕。而对于已怀孕后发现囊肿者,需立即就诊,了解当前具体情况。如若是功能性卵巢囊肿,可随着妊娠进展,自动消失,但部分女性可因为囊肿压迫导致流产。对此需嘱咐女性患者,在怀孕后出现卵巢囊肿,还需立即就诊。较为后,祝早日好孕!