2021-03-05 编者:小美
做试管婴儿前,男女双方都需要完善一些常规的体检以及和不孕、生殖内分泌、传染性疾病、性传播疾病相关的一系列基本检查,以排除不宜生育的异常情况。那除了术前检查还有什么需要注意的事项吗?今天我们就来详细讲讲:做试管婴儿前要做哪些准备?
做试管婴儿有哪些准备工作?做试管婴儿前期准备:
首先要明确双方不孕不育的原因,在专业机构检查并与医生沟通了解是否适合做试管婴儿。(如果发现有影响怀孕的相关疾病,需进一步处理后才能开始做试管婴儿。)
准备三证(身份证、结婚证、准生证)。准生证的有效期仅有一年,如果过期,请到发证部门申请延期。
正常饮食及作息,适当运动锻炼。
戒除烟、酒、槟榔、熬夜等不良生活习惯。
远离不良的生活和工作环境。
男方如有手淫取精困难,需尽早告诉医生。
就诊时请尽量携带既往检查及治疗的资料及证明,以免浪费时间做重复的检查。
较为重要的是,试管婴儿其实就是一种治疗方式,双方不要有很大的心理负担和精神压力。
做试管婴儿的条件:体外受精胚胎移植技术的目的是帮助不孕不育患者得到健康的孩子必须遵循优生优育的原则。因此,想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康,无遗传性疾病,女方年龄一般不超过 40 岁,男方不超过 55 岁。
试管婴儿治疗从术前检查到促排取卵,从胚胎培养到移植,再到移植后验孕,通常需要1~2个月。试管婴儿的具体流程:
促排卵
正常情况下,女方在一个经期内卵巢会有多个卵泡同时发育,但较为终只有其中一个能够发育成熟并被排出,等待精子的到来。然而在试管婴儿的精卵结合和受精卵发育过程中,会有一部分因受精 、发育失败而废弃,所以为了提高试管婴儿的成功率,医生会安排女方使用一系列的促排卵药物,使一批卵泡同时发育,长大并且成熟。当然有一小部分女性因卵巢功能特别不好导致没有一个成熟卵泡生成, 从而使得试管宝宝在第一个“劫”面前有心无力,独自哀伤!
取卵取精
在卵子发育成熟后,医生会安排女方取卵,取卵是在手术室进行的,方式是在超声引导下,使用根细长的穿刺针经过阴道穿刺取卵。与此同时, 男方需要在取精通过手y的方式排出精液交给实验室,也有少部分重度、极重度少弱精子症成无精子症的男性可以通过手术取出精子,前提是睾丸仍有生精功能。取卵和取精的过程看似简单,也有部分女性卵巢内卵泡看似成熟,但在实验室观察时却是不成熟卵,或是部分男性手y取精失败让试管宝宝没有安然渡过这第二个“劫”。
精卵结合
在实验室中,让卵子受精的方式有两种,这也是第一代和第二代试管婴儿唯一一个不同之处。第一代是把处理后的卵子和精子放在同一个培养液中让其自然受精,此过程是较为接近自然受孕的。也是较为常用的。而第二代是将单个精子用显微注射器注射到卵子里,代替了精卵自然结合的过程,采用这种方式主要是因为男性患有重度、极重度少弱精子症或无精子症,通过手术取出的精子比较稀少,不容许像第一代“竞争上岗”的方式让其自然受精。一般情况下,第一代和第二代有60%—80%的卵子可以正常受精,当然如果运气实在不好,所有的卵子都遇到另20%—40%的概率也是有可能的。
胚胎培养和移植
一般正常受精的受精卵会在受精后第3天卵裂成8细胞的胚胎,这个过程称为卵裂期。第4天胚胎发育到桑椹胚阶段到了第5天胚胎发育到囊胚阶段,在大部分情况下只有强壮的胚胎才能发育到第5天形成囊胚,这也是不少女性虽然取卵很多,但较为终可移植的胚胎寥寥无几的原因。胚胎自身会有优胜劣汰的过程,精子畸形、染色体异常等都会影响到胚胎发育。
通常我们会选择第3天卵裂期的胚胎或第5~6天囊胚期的囊胚进行移植,这种情况我们称之为新鲜胚胎移植。如果女方因为促排卵过程导致卵果过度刺激,或是子宫内膜厚度及形态不适宜胚胎着床,我们会将胚胎冷藏起来,待女方子宫适宜妊娠的时候再进行解冻胚胎移植。
胚胎着床、生长发育、出生
胚胎能不能安全着陆到子宫上受许多因素的影响,比如胚胎本身质量、子宫内环境、免疫因素以及女方精神状态等等。在这个过程中需要使用系列的药物 支持胚胎的发育,直至胚胎正常着床。接下来就与自然孕期一样,做好保胎和产检,等待正常分娩,迎接小生命的诞临。
试管婴儿应该注意哪些?
1、年龄是决定成功率的较为重要的因素。女性随着年龄增长卵巢功能逐渐下降是必然的趋势,是难以逆转的过程。女性卵巢储备功能在35岁后开始呈现减退现象,40-42岁时已明显减退,生育力显著下降。卵巢储备功能下降预示IVF时卵数少且卵质量差较差,从而导致胚胎质量差甚至无胚胎移植可能。大于45岁或卵巢储备很差者IVF助孕成功率极低, 建议放弃尝试。小于35岁,卵巢储备正常,子宫条件好者,IVF成功率可达40-50%,如有冻存胚胎还会有累积的成功机会。
2、卵巢储备功能通过自然周期月经第2-4天的血激素和B超测定的窦卵泡数可评估卵巢的功能。卵巢功能有个体差异,因此,大夫在定方案前需评估患者的卵巢功能,然后制定出相应的方案。窦卵泡数多,基础FSH水平正常的患者,卵巢功能好,IVF成功率高。
3、子宫因素合并宫腔病变的患者IVF成功率低,如宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、内膜结核史、子宫内膜炎及反复刮宫至子宫内膜薄等。输卵管积水因潴留的液体会流至宫腔而影响胚胎着床。宫腔镜可对宫腔病变进行准确的评估并治疗。阴道彩超看内膜血流是对正常宫腔内膜的评估,可预测优质胚胎移植后的成功率。
4、IVF的次数随着IVF治疗失败次数的增加,再次治疗获得成功的几率下降,研究显示已尝试4次IVF取卵的患者获得成功妊娠的可能性极小,原则上应放弃继续尝试IVF助孕。
5、生活方式和精神状态不健康的生活方式对IVF成功不利,如吸烟、喝酒、熬夜等。过分紧张、焦虑、抑郁也是导致失败的一个原因。所以IVF前后应保持健康的生活方式、力求做到放松、心情愉快和充满信心。
以上便是美中宜和北三环辅助生殖中心对“做试管婴儿前要做哪些准备?”的相关介绍,希望对您有所帮助。每个想要做试管的人,较关心的都是成功率。但因为年龄段及每个个体的情况都不一样,所以成功率也是不能一概而论的。试管婴儿成功率的统计指标有很多,大家需要知道的较为重要两个概念,一个是临床妊娠率,一个是活产率或者抱婴率。年龄、精子质量、胚胎质量、子宫环境等因素都会影响试管成功率。总的来说,越年轻,身体情况越好,成功率也是越高的。做试管要趁早,建议在35岁之前完成生育。较为后,祝早日好孕!