2021-01-07 编者:小美
随便感个冒,买药就要几十上百,住上一次院,三年活白干。在现代这个金钱至上、物欲横行的社会,病都生不起了。虽然,医保可以减轻人们生病之后的经济负担,特别是一些需要支付很多金额的时候,医保可以报大部分的钱。但是!报销需要一定的条件:报销比例、报销范围、起付标准。前不久,美中宜和北三环院区辅助生殖科就有一位刘女士(化名)问到:“美中北三环院区(原宝岛妇产医院)做试管婴儿可以报销吗?”。辅助生殖技术(试管婴儿)并不属于疾病治疗范畴,不能通过医保和新农村合作医疗报销。
美中北三环院区(原宝岛妇产医院)做试管婴儿可以报销吗?试管婴儿流程
1.术前准备和预处理
不育夫妇在了解并同意接受“试管婴儿"治疗后,需准备以下检查:
女方:阴道分泌物:白带常规+支原体+衣原体+淋球菌+TCT;血液:血型、染色体、艾滋病、梅毒、乙肝二对半、丙肝、肝肾功能、血常规、出凝血功能、血糖、胰岛素、促甲状腺激素、抗苗勒氏激素、月经第3天内分泌:其他:尿常规、妇科B超(本院)、心电图、胸片,必 要时还需子宫输卵管碘油造影(HSG) 、宫腹腔镜手术记录等。
男方:精液:精液常规(本院) +支原体+衣原体+淋球菌;血液:血型,染色体、艾滋病梅毒、乙肝二对半、丙肝、肝功能、内分泌:其他:生殖器B超,必要时还需附睾睾丸穿刺结果等。
证件:身份证、结婚照。
定方案:月经第三天由主诊医生B超决定促排卵方案,部分患者进入周期前需要进行口服避孕药等预处理。
建档:完善各项准备后,夫妇带上报告和证件来医院建档。建档时报告原件需交医院,建议自行复印或拍照留底。
2.垂体降调节
长方案者在IVF-ET前一周期的21天开始使用GnRHa激动剂类降调节针剂。短方案者可与促排药物同时使用。拮抗剂方案者在促排卵后半期添加使用。
3.超促排卵
月经周期第2-4天开始注射促卵泡发育针(FSH和或HMG),用药期间每隔2-3天监测血激素水平,并做B超观察卵泡生长,指导调整用药。到卵泡发育到一定数目和大小,注射促卵泡成熟针(HCG和/或GnRHa)。
4.取卵
通常在注射HCG36小时后,阴超导引下穿刺卵。术前使用静脉麻醉(卵泡<5个者不建议麻醉),穿刺过程约5-10分钟,术后观察2小时后复查B超,无异常可离院。当日开始使用抗生素3天左右预防感染。
5.体外受精和胚胎培养
取卵前3-7天男方排精一次,取卵后当天手淫法或附睾睾丸穿刺取精,精液处理后与卵子一起培养(第一代试管)或行卵浆内单精子注射(第二代试管),12-18小时后受精,继续培养发育至2细胞(第一天)、4细胞(第二天)、8细胞(第三天)、曩胚(第五天)。
6.胚胎移植
取卵后2-5天将培养的胚胎放回子宫,术后卧床半小时。移植胚胎数不超过2个。
7.黄体支持和随访
取卵术后第2天开始行黄体支持,移植后14天查血HCG确定是否妊娠。妊娠者需根据具体情况,继续保胎至孕3个月。妊娠6-7周做B超了解孕曩数和胎心搏动情况。3胎以上者根据情况拟并实施减胎方案。孕3月后在当地或自己所选医院内建孕妇联系卡,产检登记。产后请告知分娩及新生儿状况。
8.胚胎冷冻
有剩余胚胎者可冷冻保存,期限为一年,需延长保存期限者请续交冻存费用。取卵周期胚胎移植失败或未移植者,可在1-2月后行冻融胚胎移植。
胚胎移植术后,继续保持以往的饮食习惯,吃新鲜时令水果蔬菜、饭菜即可,防止腹泻。避免选择在路边摊吃饭,饮食不卫生,容易腹泻。避免进食平时不吃的食品,防止腹泻、消化不良、过敏等情况。如果是有卵巢过度刺激倾向的患者,需要特别注意:建议高蛋白饮食,吃易消化食品,少食多餐,避免一顿吃的过饱。另外,避免剧烈活动、跑跳、翻身等,勤解小便,别憋尿,防止卵巢扭转。
*科普文章,仅供参考。如有问题请及时就医,请谨遵医嘱。