2021-01-07 编者:小美
近年来,不孕不育的发生率正在呈上升趋势。不孕不育分为不孕症和不育症两种,育龄夫妇双方同居一年以上,有正常性生活,没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。不孕不育的原因很复杂、不容易查清。男性不育主要是死精、无精、少精等精子质量下降的情况。此外,与不良的生活习惯也有一定的关系,比如:很多男性受到社会的压力与日常生活抽烟、喝酒还有一些疾病引起精子质量下降,导致影响生育能力,建议:夫妻都要去做检查。那么,美中宜和男性不育去医院检查什么项目呢?
引起男性不育的常见原因有哪些?
1、精液异常
无精子或精子过少 精液中精子密度低于0.2×109/ml时女方受孕机会减少,造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性,前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者;后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭,一般为精子减少而不是全无精子。
精子质量差 精液中无活力的或死精子过多(超过20%),或精子活动能力很差或畸形精子超过30%。
精液理化性状异常 正常精液射出后很快凝成胶冻状,之后的15-30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固,或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。
2、生精障碍
睾丸本身疾病 睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等,均可造成生精功能障碍,发生不育。
染色体异常 性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良,造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。
精子发生功能障碍 长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫,也可造成精子发生功能障碍。
局部病变 如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境,或因温度、压迫等原因造成不育。
3、精子、卵子结合障碍
精道梗阻 先天性输精管道的缺如闭锁等畸形,手术结扎输精管,精道及其周围组织的慢性炎症等。
逆行射精 膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变,双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后,糖尿病引起的阴部神经损害,精索囊肿肥大,以及严重尿道狭窄,某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。
外生殖器异常 如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。
男性性功能障碍:阳痿、早泄、不射精等。
4、全身性因素
精神和环境因素 生活环境突然改变导致长期精神紧张,进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。
营养因素 严重的营养不良,维生素A、维生素E缺乏症,微量元素如锌、锰缺乏,钙、磷代谢紊乱,汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒,化疗药物治疗等。
内分泌疾病 垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。
美中宜和男性不育去医院检查什么项目呢?
夫妻生活正常,同居至少满一年未避孕未怀孕即为不孕(女性)不育(男性)。男方首先的检查是精液常规,由于男性的精液检查简单方便,无创伤,费用低,所以不孕不育检查首先检查男性,如果男方精液检查正常,则可从女方着手找原因。
- 精液分析检查
需要男性在医院提供的场所内取得精液用于化验检查。要求禁欲(即没有排出精液行为)2-7天内进行。
精液分析主要看精液量精子密度、精子活动力以及精子的形态,这三大因素是影响男性不育的主要原因。
精液分析需要在不同时间做两次,因为精子的质量很容易受到各种因素的影响。为了准确的诊断,两次检测的对比十分必要。
需要患者朋友了解的是,随着医学技术的进步,针对男性不育的检查项目种类越来越多,每一位患者都需要根据自身情况合理选择。
除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:
(1)外生殖器检查
主要了解男性是否有生殖器畸形,阴茎长度,睾丸的位置、质地和大小,附睾、输精管有无结节或缺如等。
(2)免疫检查
精液混合抗球蛋白反应(MAR)试验,进行表面抗原定位及定量测定抗精抗体。
(3)外周血染色体检查
确定为无精症,少弱精症,畸精症的患者,需要进行染色体核型分析及Y-染色体微缺失检查。
(4)附睾睾丸穿刺活检
对无精子症患者可以鉴别是睾丸生精障碍还是梗阻性无精子症。对重症少精子症,经一段时间治疗后精子质量不能提高的患者,可通过睾丸活检,对精子发生障碍作出定性和定量诊。
(5)性激素检查
主要包括睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)等,用于评估男性整体的生育能力。
(6)超声影像学检查
彩超适用于怀疑有精索静脉曲张、睾丸或附睾疾病的患者;经直肠超声检查,检查前列腺、精囊腺和射精管,适用于无精子、重度少精子、精液量少或血精的患者。
不育症的治疗有时候不难,找准原因,针对原因去治疗,往往就能怀上孩子。简单的病因,在门诊吃吃药、测测排卵就行,再不行,还可以做人工授精或者试管婴儿。所以,别焦虑别恐慌,先配合医生做好检查吧。
*科普文章,仅供参考。如有问题请及时就医,请谨遵医嘱。