第178天(25周又3天) 妊娠期糖尿病的防治

　　妊娠期糖尿病是指妊娠期发生或发现的糖尿病。妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化,患者的分娩期并发症和胎婴儿并发症的发生率也明显增高。

　　妊娠期糖尿病的预防

　　多数妊娠期糖尿病妇女,尽管血糖已经升高,但常无不适症状,因此多查血糖至关重要。应密切监测三餐后的血糖水平,必要时还要查一下睡前血糖的情况,一般每天至少查一次血糖,就诊时将记录结果带给医生。

　　妊娠期糖尿病的应对方法

　　◆饮食疗法:饮食管理对糖尿病的控制至关重要,在控制总热量的原则下,营养要全面均衡,规律进餐,少量多餐,保证母婴需要,体重适当增长。总热量按每公斤理想体重每日38千卡计算。碳水化合物以粮食及豆类为主,应注意粗细粮搭配。水果不宜餐后立即食用,应于餐后3小时左右食用。每日食用量以200~400克为宜,并计算到总热量中。水果中的草莓、猕猴桃等可首选,香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高,故不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖单糖食物应避免。蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等也应适量摄入。

　　◆运动疗法:运动疗法不仅有益于母子健康,而且可控制糖尿病。因此,除去有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产而需保胎者及有妊高征者,孕妇应到室外参加适当运动。运动宜在饭后1小时左右持续时间不宜过长,一般20~30分钟较合适。运动项目应选择较舒缓不剧烈的,如散步、缓慢的游泳等。

　　◆胰岛素疗法:如果经过饮食管理与运动疗法仍不能控制血糖时,应进行胰岛素治疗,既可有效控制血糖,又不通过胎盘,对母子来说都是安全的。在应用胰岛素时应注意,用人胰岛素,须知道所用胰岛素的类型、剂量和注射时间,并注意注射部位的轮换。掌握避免低血糖的方法和一旦发生如何处理的方法。继续控制饮食、适当运动,更加密切监测血糖并详细记录。

　　为了避免孕期糖尿病,产后42天产妇应复查75克葡萄糖耐量试验,每2~3年复查葡萄糖耐量试验。

　　告诉准爸爸，帮孕妈妈洗脚、剪脚指甲

　　孕妈妈的肚子大到看不见自己的脚,这就会使些需要弯腰去做的事变得很难,比如洗脚和剪脚指甲,每天准备好热水,帮妻子舒舒服服泡个脚,再帮她擦干,定期修剪脚指甲,既解决了妻子的难题,又能让妻子倍感欣慰。

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