宫腔粘连即子宫内膜粘连，任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连。子宫粘连可发生在子宫颈管、子宫腔内，宫颈管粘连可导致宫颈狭窄或闭锁，宫腔粘连可使宫腔变窄或消失。子宫腔粘连主要是子宫内膜基底层由于手术或病理变化受损伤所致，偶于吸宫或刮宫后发生，子宫内膜结核、严重的子宫腔感染，子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后，都可损伤子宫内膜，发生宫腔粘连。

　　子宫粘连是什么原因引起的?

　　一、女性宫腔操作史

　　与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫的手术、中孕钳刮术和中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产的刮宫术等等。这些可能是由于妊娠子宫的内膜基底层比较容易被损伤，从而导致了子宫壁互相粘着，形成了永久性的粘连。

　　二、手术炎症因素

　　女性宫内感染了子宫结核、绝经以后老年性子宫的内膜炎、宫腔操作手术后的继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后会引起继发感染等。

　　三、人为因素

　　人为地破坏了女性子宫内膜的基底层，从而使得其出现了宫腔粘连。如，子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗以后。

　　子宫粘连有什么症状?

　　一、粘连的部位不同，症状不完全相同，但主要症状为反复人工流产或刮宫术后，出现闭经并伴有周期性腹痛、月经过少、及继发不孕等。

　　1、 闭经或月经过少宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间较长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但周期正常。

　　2、 周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月内左右，出现突发想下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气排便都很痛苦。疼痛一般持续3-7天后逐步减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

　　3、 不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继续性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜破坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

　　二、体征下腹部有压痛，严重时出现反跳痛，甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软，有明显压痛，有时有宫颈举痛;双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛或增厚，或扪及肿块;后穹隆可有触痛，甚至行后穹隆穿刺可抽出不凝固的暗红色血液，故有异位妊娠样综合症之称。

　　子宫粘连会有哪些危害?

　　子宫粘连与女性的宫腔操作史有关，如人流、诊断性刮宫等。危害主要包括三方面，一方面是周期性小腹疼痛，子宫粘连可以引起经血潴留，经血难以排出，严重者会出现坐立不安，行动困难，超声检查提示宫腔内有积液。疼痛一般持续3-7天，呈周期性发作。另一方面是月经异常，宫腔粘连可因子宫内膜缺失、子宫内膜变薄等，出现女性月经量减少、闭经、痛经等。此外，还可以引起不孕症、早产或流产。部分女性怀孕由于子宫粘连，子宫内膜缺损，引起孕囊附着异常，可能导致怀孕早期出现腹痛、阴道出血等先兆流产甚至流产，严重者可出现不孕症。

　　子宫粘连会影响怀孕吗?

　　宫腔粘连这是会影响女性怀孕的，影响怀孕的主要原因有以下几点：

　　1，主要是通过影响精子和卵子或者是受精卵功能;

　　2，由于宫腔粘连这是会杀伤精子、卵子、受精卵的;

　　3，或者是由于精子，不能通过女性的子宫腔上行和卵子结合;

　　4，或者是由于女性患者的子宫内膜受损，因此影响了子宫内膜功能，影响受精卵着床，较为终导致不孕出现。

　　子宫粘连需要做手术吗?

　　没有症状和生育要求的宫腔粘连患者可不治疗期待观察;对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者，则需要积极进行手术治疗，因为宫腔粘连不可能自愈或以非手术方式获得痊愈。宫腔镜下宫腔粘连分离术是治疗宫腔粘连的基本方式，粘连分离后需要放置球囊或宫内节育器数天至数月再取出，以防止发生再粘连。一些患者还需要进行数个周期的雌激素治疗来帮助子宫内膜恢复。但无论是哪一种方式的治疗，子宫内膜的环境都不可能恢复至受损前的状态。即使宫腔形态恢复正常，已经损伤或破坏的子宫内膜也难以完全修复，好比一个打碎的花瓶，进行粘合修复后仍然可以使用，但碎裂的痕迹无法抹去。

　　目前宫腔镜在临床上的运用，不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，而且还能直接行宫腔粘连分解术。通过宫腔镜手术治疗，仍有部分患者会再次粘连，再发的概率与宫腔粘连的程度有关，一些重度粘连患者复发率可达40%以上，除了再次手术没有更好的解决办法。