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患子宫粘连有什么症状?会影响怀孕吗?

2021-07-06 16:47:05 编者:小美

    宫腔粘连即子宫内膜粘连,任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连。子宫粘连可发生在子宫颈管、子宫腔内,宫颈管粘连可导致宫颈狭窄或闭锁,宫腔粘连可使宫腔变窄或消失。子宫腔粘连主要是子宫内膜基底层由于手术或病理变化受损伤所致,偶于吸宫或刮宫后发生,子宫内膜结核、严重的子宫腔感染,子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后,都可损伤子宫内膜,发生宫腔粘连。

  子宫粘连是什么原因引起的?

  一、女性宫腔操作史

  与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫的手术、中孕钳刮术和中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产的刮宫术等等。这些可能是由于妊娠子宫的内膜基底层比较容易被损伤,从而导致了子宫壁互相粘着,形成了永久性的粘连。

  二、手术炎症因素

  女性宫内感染了子宫结核、绝经以后老年性子宫的内膜炎、宫腔操作手术后的继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后会引起继发感染等。

  三、人为因素

  人为地破坏了女性子宫内膜的基底层,从而使得其出现了宫腔粘连。如,子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗以后。

  子宫粘连有什么症状?

  一、粘连的部位不同,症状不完全相同,但主要症状为反复人工流产或刮宫术后,出现闭经并伴有周期性腹痛、月经过少、及继发不孕等。

  1、 闭经或月经过少宫腔完全粘连者,可出现闭经,闭经时间较长,且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但周期正常。

  2、 周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月内左右,出现突发想下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气排便都很痛苦。疼痛一般持续3-7天后逐步减轻、消失,间隔一个月左右,再次发生周期性腹痛,且渐进性加重。

  3、 不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继续性不孕,即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连,内膜破坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

  二、体征下腹部有压痛,严重时出现反跳痛,甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软,有明显压痛,有时有宫颈举痛;双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿块;后穹隆可有触痛,甚至行后穹隆穿刺可抽出不凝固的暗红色血液,故有异位妊娠样综合症之称。

  子宫粘连会有哪些危害?

  子宫粘连与女性的宫腔操作史有关,如人流、诊断性刮宫等。危害主要包括三方面,一方面是周期性小腹疼痛,子宫粘连可以引起经血潴留,经血难以排出,严重者会出现坐立不安,行动困难,超声检查提示宫腔内有积液。疼痛一般持续3-7天,呈周期性发作。另一方面是月经异常,宫腔粘连可因子宫内膜缺失、子宫内膜变薄等,出现女性月经量减少、闭经、痛经等。此外,还可以引起不孕症、早产或流产。部分女性怀孕由于子宫粘连,子宫内膜缺损,引起孕囊附着异常,可能导致怀孕早期出现腹痛、阴道出血等先兆流产甚至流产,严重者可出现不孕症。

  子宫粘连会影响怀孕吗?

  宫腔粘连这是会影响女性怀孕的,影响怀孕的主要原因有以下几点:

  1,主要是通过影响精子和卵子或者是受精卵功能;

  2,由于宫腔粘连这是会杀伤精子、卵子、受精卵的;

  3,或者是由于精子,不能通过女性的子宫腔上行和卵子结合;

  4,或者是由于女性患者的子宫内膜受损,因此影响了子宫内膜功能,影响受精卵着床,较为终导致不孕出现。

  子宫粘连需要做手术吗?

  没有症状和生育要求的宫腔粘连患者可不治疗期待观察;对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者,则需要积极进行手术治疗,因为宫腔粘连不可能自愈或以非手术方式获得痊愈。宫腔镜下宫腔粘连分离术是治疗宫腔粘连的基本方式,粘连分离后需要放置球囊或宫内节育器数天至数月再取出,以防止发生再粘连。一些患者还需要进行数个周期的雌激素治疗来帮助子宫内膜恢复。但无论是哪一种方式的治疗,子宫内膜的环境都不可能恢复至受损前的状态。即使宫腔形态恢复正常,已经损伤或破坏的子宫内膜也难以完全修复,好比一个打碎的花瓶,进行粘合修复后仍然可以使用,但碎裂的痕迹无法抹去。

  目前宫腔镜在临床上的运用,不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,而且还能直接行宫腔粘连分解术。通过宫腔镜手术治疗,仍有部分患者会再次粘连,再发的概率与宫腔粘连的程度有关,一些重度粘连患者复发率可达40%以上,除了再次手术没有更好的解决办法。

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