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输卵管积水多大要切除?

2021-06-21 15:34:51 编者:小美

      输卵管积水多大要切除?正常的输卵管是自然怀孕的必备条件之一,如果输卵管出现狭窄、闭锁、变形或因各种原因的粘连、积水都会导致输卵管蠕动不佳。从而造成精子、卵子不能相遇或运送不畅。其中输卵管积水是典型的炎症感染的病理。输卵管病变一般是由盆腔炎性疾病引起。因为有相同的病理基础,一般输卵管积水是双侧性的(双侧输卵管积水)。单侧输卵管积水主要见两种情况,一是位于盆腔比邻的器官感染等病变累及到同侧输卵管;二是输卵管术后比如输卵管妊娠保留输卵管。

    输卵管积水多大要切除?

    输卵管积水是慢性输卵管炎症较为常见的表现,输卵管发生炎症或者因粘连闭锁时,粘膜细胞的分泌积液积存于管腔内,或因峡部及伞端粘连,阻塞后的输卵管积脓,管腔内脓细胞被吸收,较为终成为水样液体留在管腔内。

    常见于盆腔性疾病,子宫内膜异位症,盆腔手术等造成积水,促排卵时也会造成积水,还有在做输卵管检查采用通液这种方法也会引起积水。

    输卵管积水分为两种:

    1)近端与子宫腔相通的交通性输卵管积水,约占90%左右,造影和超声均可以显示;这种积水对宫腔的胚胎有影响,在试管婴儿的胚胎移植前需要处理。即使单侧输卵管积水,在自然怀孕前处理一下,以提高怀孕几率。

    2)近端与子宫腔不相通的非交通性输卵管积水,约10%左右,造影显示不了,超声可以显示;这种积水对宫腔的胚胎没有影响,在试管婴儿的胚胎移植前不需要处理。

    输卵管积水主要与以下因素有关:

    盆腔与生殖泌尿道炎症:如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎等。

    手术损伤:宫腔、盆腔以及腹腔的手术后,如宫外孕、急性化脓性阑尾炎、子宫内膜异位症、盆腔粘连等手术,破坏了女性生殖器完整的屏障,造成手术创面和缺损。

    产后、流产后感染:流产或分娩后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而引起输卵管炎症。

    生殖器官结核:生殖器官结核一般输卵管首先受累,病变阻塞输卵管伞端或其他节段,或因间质炎症,使输卵管蠕动异常或黏膜纤毛破坏,从而引起输卵管不通或积水。

    输卵管积水多大要切除?

    输卵管积水并非一定要切除,通过治疗是可以消除积水恢复输卵管功能的,根据积水的程度,90%以上还是能自然怀孕的。

    轻微输卵管积水(多是炎症引起),可通过汤药、超短波、灌肠、宫腔注药等达到消除积水的作用;中度输卵管积水(间质部或峡部)可以采用宫腔镜介入治疗,通过电脑屏幕下直视操作准确的吸走积水;重度输卵管积水需要进行造口手术。

    输卵管积水一般是没有明显症状的,因此大部分患者是因为不孕做检查才发现。诊断输卵管积水主要依靠输卵管造影和超声检查等医学手段:

    ①超声检查。图像为子宫旁边的囊性无回声区,可呈腊肠形、弯曲管形或是盲袋形,边界一般较清楚,内为液性暗区,暗区内可见稀疏的光点,旁边可以见到正常的卵巢。

    ②子宫输卵管造影(HSG)诊断。即通过宫颈管向子宫腔内注入造影剂,在X线摄片下使管腔显影。

    以上便是美中宜和北三环辅助生殖中心对“输卵管积水多大要切除?”的相关介绍,希望对您有所帮助。因不能面诊患者,无法全面了解病情,本文仅供参考具体诊疗请到医院在医生指导下进行。输卵管检查时不要通液,会造成输卵管积水,检查中全靠医生感觉判断,且误诊率高。积水不要盲目的做试管,积水不除会逆流宫腔,“毒害”胚胎的发育,进而妊娠失败,所以试管务必要结扎(或切掉),成功还好,失败就真的很难怀孕了,建议先到医院治疗,治不好再考虑其他的方法。若有更多关于输卵管积水的疑问,可以点击【在线咨询】获得更多帮助。

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