不育一直是近年来影响男性生育的一大疾病，这其中就包括弱精症。弱精子症又称为精子活力低下，约占男性不育的 46%。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖，只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。先天因素、内分泌异常、感染等多种因素都可能导致弱精症。那么，该怎么判断男性是不是弱精?

　　弱精症主要指标

　　WHO手册(第五版)推荐的正常生育男性精子活动率( PR+NP)≥40%，前向运动精子(PR)百分率≥32%。精子活力降低，即PR<32%，或PR+NP<40%时，称之为弱精子症。

　　注：PR相当于WHO4的a和b级精子之和;NP相当于WHO4的c级精子。

　　弱精的分级

　　弱精症可以分为轻度弱精症、中度弱精症、重度弱精症。

　　1、轻度弱精子症：是指a级+b级精子<50%，但>30%或a级精子<25%，但>10%，

　　2、中度弱精子症：是指a级+b级精子<50%，但>30%，其中a级精子<10%，

　　3、重度弱精子症：是指b级+c级精子数量<30%，其中a级精子为零。

　　弱精症的病因

　　1、感染

　　附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力，继而影响精子活力。

　　2、精液液化异常

　　精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。

　　3、免疫因素

　　抗精子抗体(AsAb、可以从几个不同途径影响精子的受精功能，对精子的活力影响可能是AsA b与精子的尾部结合，精子的活力受到妨碍，运动能力下降，穿透能力也差，这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时，穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。

　　4、内分泌因素

　　内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外，还影响精子的运动能力，精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动。

　　5、精索静脉曲张

　　精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育，它不仅仅对精子的发生造成影响，还会造成精子活力下降，此外，精索静脉曲张导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引起精子活力下降。

　　6、其他因素

　　1)微量元素缺乏，如缺乏锌、铜、镁等微量元素;

　　2)从事高温、放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低。

　　3)吸烟、饮酒以及药物因素。

　　怎么判断男性是不是弱精?

　　1. 精子常规检查：取男性的精液，分离出精子，对精子进行常规检查，以便了解精子的活动力情况。

　　2. 前列腺常规检查：可以了解男性朋友的前列腺情况，其中，前列腺液检查能够诊断出前列腺炎。

　　3. 彩超检查：所以进行彩超检查可以检查出患者是不是发生了精索静脉曲张所导致的弱精症。

　　4. 内分泌测定：内分泌激素水平的测定，尤其是对血清和性激素LH、FSH等的测定对诊断弱精症有很大的帮助。

　　弱精症治疗

　　1、药物治疗

　　抗感染弱精症中有相当部分是由于感染造成的，所以首先要抗感染。抗感染可以采用药物治疗，具体用药按医嘱执行。

　　2、手术治疗

　　由于精索静脉曲张引起的严重弱精症，应该实施手术治疗。

　　3、辅助生育

　　对于经过一段时间的药物治疗无效的中度弱精症患者，可以采用普通人工授精的方法。