男性精液检查去医院怎么做?正常的精液是实现生育的较为基本的条件之一。精液常规是评估男性生育潜能较为基本、较为重要的检测项目，精子浓度、精子活力、精子的理化特征是精液检查分析较为关键的三个指标，精子数量少、活力弱、畸形率高则表示男性生育能力较差，让女性受孕或怀上健康的几率低。男性精液检查可评估男性生育功能，提供不育症的诊断和疗效观察依据;作为男性生殖系统疾病的辅助诊断及疗效判断;输精管结扎术后的效果观察。那男性精液检查去医院怎么做?精液检查包括哪些具体项目，有什么需要注意的事项吗?男性精液检查去医院怎么做?精液主要有哪些成分?

　　我们知道精液有多种成分，而精子是主体。为了让精子能够顺利会师卵子，精液的其他成分主要任务就是为精子保驾护航。

　　精液的组成

　　精液是由精子和精浆组成，其中精子占10%，精浆占90%;

　　精子由睾丸产生，精浆由前列腺、精囊腺、尿道球腺分泌产生。

　　通过分析精液内的成分就可以大致发现病变出现的部位，为诊断不育提供有用的信息。(精液检查只是判断男性不育的一部分，而不是判断男性不育的全部。)

　　男性精液检查去医院怎么做?

　　精液检查包含了很多参数。精液检查是男科、生殖科等科室常见的常规性检查，一般会检查精子密度、精子活力、精子形态等，精液常规数据可以查出少精症、畸形精子症、无精症。

　　正常的精液应该是怎样的?

　　(1)精液量：精液正常量为2~6ml，平均为3.5ml，如受检者3天不排精液，1次射出精液仍少于1.5ml为不正常。

　　发现精液量少时，应注意鉴别是否有逆行射精、睾丸分泌雄激素低下、副性腺功能障碍或收集方式不当，射精管阻塞或先天性双侧输精管缺如以及精囊腺发育不良等因素。

　　精液大于8ml/次，称为精液量过多。精液过多可以是禁欲时间较长，或者是附属性功能亢进，或是附性腺活动性炎症情况下的活跃分泌。

　　(2)液化状态：刚射出的精液呈稠厚的胶冻状。室温下，通常在15分钟内，精液标本完全液化，很少超过60分钟或更长时间，这时候就要考虑是否存在前列腺炎症等问题。

　　(3)精液气味：对于精液气味其实没有确切的描述，正常精液标本都具有刺激性气味，有时类似石榴花的特殊腥味。

　　(4)精液颜色：精液颜色难以做出确切的判断，一般认为刚射出的精液为灰白或灰黄色，自行液化后则为半透明的乳白色或灰黄色。

　　“动态参数分析Ⅰ”这部分指标的意义

　　WHO将精子活动级别分为：前向运动、非前向运动和不活动的精子三类。

　　每个精子的活力分级为：

　　前向运动(PR)：精子主动地呈直线或以较大半径行圆周运动，精子运动活跃，不考虑其速度如何。

　　非前向运动(NP)：精子以小圆周泳动，尾部动力几乎不能驱使头部移动，或者只能观察到尾部摆动，运动但不活跃。

　　不活动(IM)：没有运动。

　　其中将A级精子界定为快速向前运动;B级精子为慢或呆滞的向前运动;C精子为非向前运动;D级精子则为不动。

　　动态参数分析Ⅱ

　　曲线速度VCL：也叫轨迹速度，即精子头部沿其实际行走曲线的运动速度。

　　直线速度VSL：也称前向运动速度，也就是精子头部直线移动距离的速度。

　　平均路径速度VAP：精子头沿其空间平均轨迹的运动速度，这种平均轨迹是计算机将精子运动的实际轨迹平均后计算出来的，可因不同型号的仪器而有所改变。

　　平均移动角度MAD：精子头部沿其运动轨迹瞬间转折角度的时间平均值。

　　侧摆幅度ALH：精子头实际运动轨迹对平均路径的侧摆幅度，可以是平均值，也可以是较为大值。注意的是不同型号的CASA(计算机辅助的精液分析)系统由于计算方法不一致，因此相互之间不可直接比较。

　　鞭打频率BCF：也称摆动频率，即精子头部跨越其平均路径的频率。

　　直线性LIN：也称线性度，为精子运动曲线的直线分离度，也就是VSL/VCL。

　　摆动性WOB：精子头沿其实际运动轨迹的空间平均路径摆动的尺度，计算公式为VAP/VCL

　　前向性STR：也称直线性，计算公式为VSL/VAP，也就是精子运动平均路径的直线分离度。

　　当讨论精子活力时，重要的是确定总的精子活动率(PR+NP)或前向运动(PR)的精子活动率。

　　(1)酸碱度(pH)：正常精液为7.2~8.0。精液pH>8.0时，可能为附属性腺或者附睾有急性感染疾病。精液pH≦7.2，则可能存在慢性感染性疾病。

　　(2)精子总活动率(PR+NP / A+B+C)的参考值下限是40%

　　(3)前向运动精子也就是精子活力(PR / A+B)的参考值下限是32%。精子活动率直接影响了男性的生育能力，级别越高质量越好。

　　(4)精子密度是每毫克精液内的精子数目，也称精子计数或精子浓度。参考值下限时1500 万个/ml，一般认为低于2000万/ml易发生生育能力低下，甚至不育，但临床工作中发现，低于这个值也有受孕着。因此，估计一个男性的生育能力不能只凭精子计数，还需要考虑活力、形态以及血清及精浆中是否存在抗精子抗体，精浆中免疫抑制物质是否含量正常等因素。

　　(5)精子总数表示全部射出精液量的精子总数目，即精子密度乘以精液体积，参考值下限为3900万/一次射精，这个参数可以对睾丸生精功能和输精管道的通畅情况做一定参考。

　　另外，在精液分析检测报告单中可能还有一项：

　　圆细胞与白细胞：圆细胞是指精液中属于非精子细胞成分。如果存在过多的白细胞则需要注意是否有炎症的可能。

　　男性精液检查注意事项

　　(1)禁欲天数：建议检测精液禁欲时间应该为2~7天。

　　男性精子从生成到排出需要的时间约90天。频繁排精后进行精液检查，由于精子还没来得及形成，检查结果自然有偏差，同时，如果长时间不排精就进行精液检查，精子长期堆积于附睾中出现老化、死亡等情况，这样也会导致结果偏差。所以我们建议：排精后2-7天内过来检查就.

　　(2)做好清洁工作：①检查前1天晚上先把丁丁洗干净;②取精前要洗干净手;

　　(3)采精方式：一般采用手淫法采集标本，如果有困难可用取精器采集。

　　(4)检查前几天调整生活节奏，发热、酗酒、过度劳累，精神压力大都会影响精液分析结果。这也是很多人2次检查结果大不一样的主要原因。

　　(5)精液分析结果受个体因素影响存在波动性，每位病人常规应检测2-3份精液标本，取其均值来判断其精液质量。

　　(6)对于多年不孕者、复发性流产者、不明原因不孕者以及辅助生殖技术治疗者，男方除精液常规分析检测外，还应进行精子形态染色检查。

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