怎么诊断宫腔粘连?宫腔黏连症状每个人有所不同，如果轻微的宫腔黏连可能没有典型的临床症状，而如果是严重的宫腔黏连，则可能表现为月经量减少，甚至有的女性完全闭经，严重的宫腔黏连可能会造成女性不孕，以及来月经时明显的下腹痛。

　　怎么诊断宫腔粘连?

　　1.病史、症状和体征。

　　特别是子宫损伤和感染史、闭经、月经过少和不孕史。

　　2.妇科检查

　　包括子宫探针、宫颈扩张和诊刮进行子宫内膜组织病理检查。

　　3.下丘脑-垂体-卵巢轴功能检查

　　患者FSH、LH、PRL、雌激素、孕激素、雄激素分泌正常，但孕激素和雌激素试验均无撤退性出血。基础体温双相、宫颈黏液功能正常、阴道细胞学有周期性变化提示为子宫性闭经。

　　4.医学影像学检查

　　包括超声检查(腹部、阴道)、CT、MRI、子宫输卵管造影(HSG)、超声子宫输卵管造影和超声子宫造影。

　　5.宫腔镜检查

　　宫腔粘连时，宫腔镜检查可见子宫腔内纵形、斜形或新月形灰白色粘连带(区)。两侧输卵管开口被瘢痕组织遮盖而难以显示。根据宫腔粘连闭锁程度，特别是两侧输卵管开口与宫底粘连程度可分为：

　　(1)轻度：粘连范围≤1/4宫腔，粘连较致密，子宫底和输卵管开口仅少或无粘连。

　　(2)中度：粘连范围≥3/4宫腔，但宫壁未完全黏着，宫底及两侧输卵管开口部分闭锁。

　　(3)重度：粘连范围≥3/4，且为肥厚坚实性粘连，宫壁完全黏着，输卵管开口和宫底粘连。

　　宫腔镜下除可见宫腔形态异常和瘢痕外，还可见残存的片状，对卵巢激素呈现不同反应的子宫内膜岛，甚至有月经期出血。(不孕与不育/罗丽兰主编.—2版.—北京：人民卫生出版社，2009. 1)

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